婴儿睾丸鞘膜积液是婴儿鞘膜腔内液体超量形成的囊肿，因淋巴系统发育不完善、炎症等致病因引发，单侧多见，有不同类型表现，通过体格检查、超声检查诊断，一岁内可观察等待，超一岁或积液大则手术，日常需避免婴儿剧烈哭闹、保持局部清洁并随访，预后较好，延误治疗有不良影响。
一、定义与基本情况
婴儿睾丸鞘膜积液是指婴儿鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。正常情况下，睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，起润滑作用，当鞘膜的分泌和吸收功能失衡时，就会导致鞘膜积液的发生。
二、病因机制
1.淋巴系统发育不完善：婴儿的淋巴系统发育尚不完善，在胎儿发育过程中，鞘状突闭合异常，使得腹腔内的液体易流入鞘膜腔，从而引发鞘膜积液。一般在出生后鞘状突多可自行闭合，如果1岁以后仍未闭合，就可能形成鞘膜积液。
2.炎症因素：婴儿时期如果发生附睾炎、睾丸炎等炎症，炎症刺激可导致鞘膜的分泌增加，吸收减少，进而引起鞘膜积液。例如，细菌感染引起的附睾炎，炎症因子会影响鞘膜的正常生理功能。
三、临床表现
1.症状表现
单侧多见：多数为单侧发病，表现为阴囊或腹股沟部出现囊性肿块。肿块大小不一，小的如樱桃，大的可如鸡蛋。
透光试验阳性：用手电筒照射肿块时，液体能透光，呈现红色。这是因为鞘膜积液是液体，光线可透过。
2.不同类型的表现
睾丸鞘膜积液：肿块局限于睾丸所在部位，呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性和囊性感，触不到睾丸和附睾。
精索鞘膜积液：肿块位于腹股沟或睾丸上方，呈椭圆形或梭形，表面光滑，可移动。
交通性鞘膜积液：肿块大小可随体位改变而变化，卧位时积液流入腹腔，肿块缩小或消失；站立时积液又可流入鞘膜腔，肿块又复出现。
四、诊断方法
1.体格检查：医生通过视诊和触诊来初步判断，观察阴囊或腹股沟部肿块的形态、大小、质地等，同时进行透光试验等检查。
2.超声检查：超声检查是非常重要的诊断手段，可清晰地显示鞘膜腔内积液的情况，明确鞘膜积液的类型，还能排除其他阴囊内的病变，如睾丸肿瘤等。
五、治疗与预后
1.观察等待：对于一岁以内的婴儿，由于其鞘状突有可能自行闭合，鞘膜积液有自行吸收的可能，所以可以先进行观察等待。在此期间要密切观察肿块的变化情况，如大小、张力等。
2.手术治疗：如果婴儿超过一岁鞘膜积液仍未自行吸收，或者鞘膜积液较大，引起婴儿明显的不适或影响睾丸的发育等情况，则需要考虑手术治疗。手术方式主要是鞘状突高位结扎术，通过手术闭合未闭合的鞘状突，阻止腹腔液体流入鞘膜腔。
3.预后情况：一般来说，经过及时恰当的治疗，婴儿睾丸鞘膜积液的预后较好。手术治疗的效果通常较为理想，术后鞘膜积液复发的概率较低，睾丸的发育也能得到较好的保障。但如果延误治疗，可能会影响睾丸的正常发育，对婴儿的生殖系统造成不良影响。
六、特殊人群（婴儿）的护理与注意事项
1.日常护理
避免剧烈哭闹：婴儿剧烈哭闹会增加腹压，可能导致鞘膜积液的症状加重。家长要注意安抚婴儿，减少其哭闹的时间和程度。
保持局部清洁：注意保持阴囊部位的清洁卫生，防止发生感染等情况，因为感染可能会加重鞘膜积液的病情。
2.随访观察：对于观察等待的婴儿，家长要按照医生的要求定期带婴儿进行随访，以便及时了解鞘膜积液的变化情况，决定是否需要进一步的治疗。
