颈椎病头晕是否自愈不能一概而论，部分轻症颈型颈椎病等可能自愈，但多数情况如病情较重的椎动脉型、脊髓型颈椎病相关头晕难自愈且需干预，病情会逐渐进展或加重，需根据具体情况采取相应治疗。
一、部分轻症可能自愈的情况
1.病情较轻的颈型颈椎病引发的头晕
对于一些因长时间不良姿势导致的轻度颈型颈椎病，如长时间低头看手机、伏案工作等引起的颈部肌肉紧张，进而导致的轻度头晕。如果能够及时纠正不良姿势，颈部得到充分休息，部分患者的头晕有可能自愈。因为此时颈部肌肉的紧张状态得到缓解，颈部的力学平衡得到一定程度的恢复，头晕症状可能会逐渐减轻直至消失。例如，一些年轻人偶尔出现因姿势不良导致的轻度颈椎病头晕，通过改变不良姿势，增加颈部活动，可能在数天至数周内头晕缓解。
从年龄角度看，年轻患者身体的自我修复能力相对较强，在病情较轻且能及时干预的情况下，自愈的可能性相对较大。而老年患者身体机能逐渐衰退，自我修复能力下降，自愈的概率相对较低。
2.症状短暂的神经根型颈椎病相关头晕
神经根型颈椎病中，部分患者因神经根受压程度较轻，出现的短暂头晕症状。当神经根受压情况较轻时，通过适当的颈部制动、物理治疗等，神经受压得到一定程度的缓解，头晕有可能自愈。比如，神经根受压引起的头晕是间歇性发作，持续时间较短，在避免颈部进一步损伤并进行适当休息后，神经受压情况改善，头晕不再发作。但需要注意的是，这种情况也需要密切观察病情变化，因为如果神经根受压进一步加重，头晕可能会再次出现甚至加重。
二、多数情况难以自愈且需干预的情况
1.病情较重的椎动脉型颈椎病头晕
椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激，导致脑供血不足引起头晕。这种情况一般难以自愈。因为椎动脉在颈椎部位受到骨质增生、椎间盘突出等因素的持续压迫，病变往往是逐渐发展的，如颈椎骨质增生是随着年龄增长、长期劳损等逐渐形成的，椎间盘突出也是逐渐加重的过程，这些病变因素持续存在会不断刺激或压迫椎动脉，导致脑供血不足的状态持续存在，头晕症状不会自行消失，通常需要进行干预治疗，如牵引、药物治疗、手术治疗等。
从生活方式角度，长期保持不良生活方式，如持续的高负荷颈部活动、不正确的睡眠姿势等，会加重椎动脉型颈椎病的病情，使其更难自愈。对于有基础病史的患者，如本身有动脉硬化等基础疾病的患者，颈椎病引起的头晕会进一步影响脑部供血，病情更容易进展，自愈的可能性几乎不存在，需要积极治疗来改善脑供血，缓解头晕症状。
2.脊髓型颈椎病相关头晕
脊髓型颈椎病除了会出现肢体麻木、无力等脊髓受压的表现外，也可能伴有头晕症状。由于脊髓型颈椎病是脊髓受到压迫，病情往往会逐渐进展，如果不进行治疗，头晕等症状不仅不会自愈，还可能会逐渐加重，甚至出现肢体瘫痪等严重后果。脊髓型颈椎病的病变是颈椎的骨性结构或椎间盘等对脊髓的持续压迫，这种压迫会不断损伤脊髓组织，导致神经功能进一步受损，头晕只是其中一个伴随症状，病情不会自行缓解，必须通过手术等干预措施来解除脊髓压迫，才有可能改善头晕等症状。
老年人患脊髓型颈椎病的概率相对较高，且老年人身体恢复能力差，同时可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些因素都会使得脊髓型颈椎病相关的头晕更难自愈，需要尽早评估病情，采取合适的治疗手段。
