首先全面评估病情，明确肿瘤相关信息（通过影像学等检查了解位置等）和患者全身状况（评估重要脏器功能、基础疾病控制等）；然后与患者及家属沟通，解释治疗方案（包括保守和手术等及风险效果）和生活方式指导；最后手术治疗前做特殊准备，如皮肤准备（儿童轻柔操作）和肠道准备（依手术部位及患者年龄等合理实施）。
一、全面评估病情
1.明确肿瘤相关信息
需通过影像学检查（如超声、CT、MRI等）详细了解骨淋巴管瘤的位置、大小、与周围组织的关系等。不同年龄的患者，骨淋巴管瘤的影像学表现可能有所差异，儿童骨骼处于发育阶段，骨淋巴管瘤可能对骨骼生长发育产生不同影响。例如，儿童长骨的骨淋巴管瘤可能影响骨的长度、粗细等生长指标，而对于成年患者，主要关注肿瘤对局部骨结构和周围组织的压迫情况。
还要进行实验室检查，如血常规等，了解患者整体身体状况，有无贫血等情况，因为贫血可能会影响手术耐受性等。
2.评估患者全身状况
对于不同年龄、性别和病史的患者，要综合评估心肺功能等重要脏器功能。老年患者可能存在心肺功能减退的情况，需要通过心肺功能检查（如心电图、肺功能测定等）来明确。有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，要评估基础疾病的控制情况，如糖尿病患者的血糖控制水平，高血压患者的血压控制情况等，因为这些基础疾病会影响治疗过程中的风险和预后。例如，血糖控制不佳的患者在手术等治疗过程中易发生感染等并发症。
二、与患者及家属沟通
1.治疗方案的沟通
向患者及家属骨淋巴管瘤可能的治疗方案，包括保守治疗（如定期观察）和手术治疗等。对于不同情况的患者，治疗方案选择不同。如果骨淋巴管瘤较小且无症状，对于儿童患者可能倾向于定期观察，因为儿童骨骼有一定的自我修复和代偿能力，而对于成年患者，如果肿瘤无明显进展也可考虑定期观察；但如果肿瘤较大有压迫症状或有生长趋势，则多建议手术治疗。
要告知治疗可能存在的风险，如手术相关风险包括出血、感染、神经损伤等，不同年龄患者手术风险不同，儿童手术风险可能与骨骼发育、麻醉耐受性等有关，老年患者手术风险可能与心肺等重要脏器功能有关。同时也要说明治疗的预期效果等。
2.生活方式指导
根据患者的年龄、性别等情况给予生活方式指导。对于儿童患者，要告知家长注意保护患肢，避免外伤，因为儿童活泼好动，外伤可能加重骨淋巴管瘤相关症状或影响治疗效果。对于成年患者，要建议适当保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等，以提高身体抵抗力，为可能的治疗做准备。如果患者有吸烟史，建议戒烟，因为吸烟会影响血管收缩舒张功能，不利于手术切口愈合等。
三、特殊准备（如手术治疗前）
1.皮肤准备
如果考虑手术治疗，要进行皮肤准备。对于儿童患者，皮肤较为娇嫩，要注意操作轻柔，避免损伤皮肤。要清洁手术区域皮肤，范围根据手术部位而定，如肢体部位的骨淋巴管瘤手术，皮肤准备范围要包括手术部位上下一定范围的皮肤。
2.肠道准备（如需要）
如果手术涉及腹部等相关部位，要根据手术要求进行肠道准备。对于不同年龄患者肠道准备的方式和要求有所不同，儿童患者肠道准备要考虑其耐受性，避免过度清肠导致水电解质紊乱等情况。一般肠道准备包括饮食调整（术前一定时间内进食流质饮食等）和使用肠道清洁剂等，但要根据患者具体情况合理实施。
