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淋巴管瘤是一种先天性淋巴管畸形,有很多种类,包括普通型和复杂型。普通型淋巴管瘤分为大囊和微囊型,采用的治疗方法多数是微创介入治疗,包括在电镜下超声穿刺到淋巴管瘤里面,把淋巴管液抽出来之后,在囊内打硬化剂,让囊壁破坏掉,不要再分泌淋巴管液,慢慢就闭塞掉,这是目前血管瘤与国际脉管瘤血管畸形学会ISSVA或者国内中华血管瘤血管学组治疗指南所推荐的最好的治疗的方法,一般不留疤痕,治疗时间也比较短,住院时间也很短,费用也低。
但一些特别严重的会影响呼吸或者巨大的淋巴管瘤或者微创效果不好的,可以采用手术切除的办法,但目前大部分是不需要的;还有一部分需要基因靶向治疗,通过西罗莫司、曲美替尼、阿培利司这些药物去治疗淋巴管畸形普通型。
还有一些复杂性的淋巴管畸形,比如Gorham-Stout综合征、卡波西淋巴管瘤、中央发育型淋巴管畸形,可能会首先要使用药物治疗,另外要判断位置进行硬化治疗,还有淋巴管内的治疗,比如做淋巴管造影,发现淋巴管哪些地方有渗漏,进行血管内栓塞;还有进行外科的疏导搭桥治疗。总体来说治疗的手段包括吃药治疗、微创介入治疗、手术治疗等等。