握拳头时手指关节疼痛可能由多种原因引起，包括关节炎相关（骨关节炎与年龄、生活方式、病史有关，类风湿关节炎与性别、年龄、生活方式、病史有关）、腱鞘炎相关（屈肌腱腱鞘炎与年龄、生活方式、病史有关）、外伤相关（手指关节扭伤与各年龄、生活方式、病史有关，手指关节骨折与各年龄、生活方式、病史有关）以及其他原因（痛风性关节炎与年龄、生活方式、病史有关）。
一、关节炎相关
1.骨关节炎
年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、退化，握拳头时手指关节就容易出现疼痛。例如，一项针对50岁以上人群的研究发现，骨关节炎的患病率较高，其中手指关节受累较为常见，随着年龄增加，关节软骨的代谢能力下降，修复能力减弱，导致关节磨损加重，引发疼痛。
生活方式：长期从事手部重复性劳动的人群，如纺织工人、钢琴演奏者等，手部关节过度使用，加速了关节软骨的磨损，增加骨关节炎的发病风险，进而出现握拳头时手指关节疼痛。
病史：既往有手部关节外伤史的人，如手指骨折后未得到良好恢复，关节结构发生改变，容易继发骨关节炎，引起疼痛。
2.类风湿关节炎
性别因素：女性发病率高于男性，女性体内的激素变化等因素可能影响免疫系统，使得类风湿关节炎更易在女性中发病。
年龄因素：可发生于任何年龄，多见于30-50岁人群。发病机制与自身免疫反应有关，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而影响手指关节，出现握拳头时疼痛，且多为对称性疼痛，即双手对应关节同时受累。
生活方式：长期处于潮湿、寒冷环境中可能诱发类风湿关节炎，加重手指关节疼痛。
病史：自身免疫性疾病家族史者患病风险相对较高。
二、腱鞘炎相关
1.屈肌腱腱鞘炎
年龄因素：多见于中老年人群，也可见于频繁使用手部的年轻人，如长期玩手机游戏、过度打字的人群。
生活方式：手部过度频繁活动是主要诱因，如长时间打字、织毛衣、玩手机等，导致屈肌腱与腱鞘反复摩擦，引起腱鞘炎症，出现握拳头时手指关节疼痛，通常疼痛部位在掌指关节掌侧，可摸到硬结，屈伸手指时可有弹响。
病史：无特殊典型病史，但长期手部过度使用史是重要因素。
三、外伤相关
1.手指关节扭伤
年龄因素：各年龄段均可发生，青少年因运动等原因较易出现，中老年人也可能因意外扭伤手指。
生活方式：运动时如打篮球、羽毛球等，手指突然扭曲或受到外力撞击，导致手指关节周围的韧带、肌肉等组织损伤，引起握拳头时疼痛，同时可能伴有肿胀、淤血等表现。
病史：无特殊相关病史，主要与外伤事件有关。
2.手指关节骨折
年龄因素：儿童骨骼发育尚未成熟，较易发生青枝骨折，成年人则可能因较大外力导致完全骨折。
生活方式：手部受到直接暴力打击，如重物砸伤、碰撞等，可引起手指关节骨折，出现握拳头时剧烈疼痛，伴有明显的肿胀、畸形等表现。
病史：无特殊相关病史，主要与外伤暴力有关。
四、其他原因
1.痛风性关节炎
年龄因素：多见于中年男性，绝经后女性也有一定发病率。
生活方式：长期高嘌呤饮食，如大量食用动物内脏、海鲜、啤酒等，可导致体内尿酸水平升高，尿酸结晶沉积在手指关节等部位，引发痛风性关节炎，出现握拳头时手指关节疼痛，疼痛通常较为剧烈，起病急骤。
病史：有痛风家族史者患病风险增加，既往有高尿酸血症病史未控制者易发展为痛风性关节炎。
