支气管肺炎怎样才算好

来源:民福康

支气管肺炎好转可从临床症状改善、肺部体征好转、实验室检查指标恢复及特殊人群注意要点来体现,临床症状上发热消退、咳嗽咳痰减轻,肺部体征上啰音减少、胸部影像学改善,实验室检查指标如血常规、CRP恢复正常,儿童和成人有不同注意要点。

咳嗽、咳痰减轻:支气管肺炎患者常伴有咳嗽、咳痰症状,若咳嗽频率明显降低,由频繁剧烈咳嗽转变为偶发轻咳,且痰液由黏稠、量多变为易咳出、量少,说明呼吸道炎症在减轻,病情向好的方向发展。例如儿童支气管肺炎患者,原本每小时咳嗽5次以上,且痰液难以咳出,经过治疗后每小时咳嗽1~2次,能自行将痰液咳出,提示症状改善。

肺部体征好转

肺部啰音减少:医生通过听诊器可闻及肺部啰音,支气管肺炎时可听到湿啰音等。随着病情好转,肺部啰音会逐渐减少,从原本双肺满布湿啰音到仅在局部可闻及少量湿啰音,最后湿啰音基本消失。比如在听诊儿童支气管肺炎患者时,初期双肺可闻及大量密集湿啰音,治疗后湿啰音范围缩小、数量减少,这是肺部炎症吸收的表现。

胸部影像学改善:胸部X线或CT检查是评估支气管肺炎的重要手段。发病初期胸部影像学可见肺部有斑片状阴影、渗出影等,随着病情好转,阴影范围逐渐缩小,渗出物逐渐吸收,肺部纹理逐渐恢复正常。例如儿童支气管肺炎患者,发病时胸部X线显示大片状模糊阴影,经过规范治疗后,复查胸部X线可见阴影明显消散,仅残留少量淡薄阴影,提示肺部病变在修复。

实验室检查指标恢复

血常规指标正常化:白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标能反映炎症情况。对于儿童支气管肺炎患者,发病时白细胞计数可能升高,中性粒细胞百分比增高,随着病情好转,白细胞计数逐渐降至正常范围,中性粒细胞百分比也恢复正常。成人支气管肺炎患者血常规中白细胞及分类指标也会出现类似变化,如白细胞计数从明显升高(如>15×10^9/L)逐渐降至正常范围(4~10×10^9/L),中性粒细胞百分比从明显增高(如>70%)恢复到正常范围(50%~70%)。

C反应蛋白(CRP)下降:CRP是反映炎症程度的敏感指标,支气管肺炎患者CRP通常升高,当病情好转时,CRP水平会逐渐下降,直至恢复正常。一般来说,儿童CRP正常参考值<8mg/L,成人CRP正常参考值<10mg/L,若儿童支气管肺炎患者CRP从高于正常范围明显下降,如从50mg/L降至10mg/L以下,提示炎症在消退;成人患者CRP从较高水平下降至正常范围,也说明病情在好转。

特殊人群的注意要点

儿童患者:儿童支气管肺炎患者在病情好转过程中,要注意休息,保证充足睡眠,有利于身体恢复。饮食上要给予营养丰富、易消化的食物,如牛奶、鸡蛋羹、蔬菜粥等,满足生长发育需求。同时要密切观察儿童的精神状态,若精神状态从萎靡不振逐渐变得活泼,也是病情好转的表现。另外,儿童用药需谨慎,要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。

成人患者:成人支气管肺炎患者病情好转后,仍要注意避免劳累,保证合理的作息时间。在饮食方面要注重均衡营养,可适当增加蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类等,提高机体抵抗力。对于有基础疾病的成人患者,如患有糖尿病、冠心病等,要更加密切监测基础疾病的控制情况,因为基础疾病可能会影响支气管肺炎的恢复,例如糖尿病患者血糖要控制在相对稳定的范围,以促进肺部炎症的消退。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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婴儿得肺炎有什么症状?
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婴儿得肺炎通常会出现咳嗽、喘息、咽喉部有痰声、气促、鼻翼扇动、甲床发绀的症状。其次,患儿会出现发热的症状,体温可达38-40度左右,通常会不规则热或者弛张热。另外,患儿还会伴随烦躁不安、嗜睡、食欲下降、拒食、呕吐、腹泻、腹痛、呼吸困难等症状。家长需要带孩子到医院呼吸内科就诊,做血常规检查、病原学检查
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预防肺炎的方法是啥啊?
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想要预防肺炎需要增强体质,饮食上尽量多吃猪瘦肉、鸡蛋、鱼虾等蛋白质丰富的食物来增强体质,也可以适当多吃青菜、白菜、娃娃菜、生菜以及菠菜等食物来促进肠道对机体的吸收,平时还要每天坚持进行半小时以上的运动来增强免疫力,比如跑步、跳绳等。平时还应注意保暖,天气变冷时需要及时增加衣服,一旦身体受凉,可能会增
喘息性支气管肺炎怎么治疗?
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孩子这样的情况,可以进行抗感染治疗。主要就是使用青霉素类或者头孢类抗生素,可以口服,也可以使用静脉注射。使用抗感染药物治疗的同时,也需要配合雾化进行治疗。
肺炎无症状怎么回事?
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无症状肺炎患者一般不会有咳嗽、咳痰、发热、胸痛、胸闷等肺炎的临床表现,主要与炎症反应较弱或患者身体的免疫功能较强有关。大多数无症状肺炎的患者肺部病灶相对局限,病情也较轻,所以不会表现出明显的临床症状;一般只有通过胸部影像检查才能发现肺部有感染病灶并且确定肺炎的严重程度。对于无症状肺炎的治疗,需要医生
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慢性支气管肺炎有什么症状
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儿童支气管肺炎怎么治疗才能除根
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治疗儿童支气管肺炎需要综合考虑病因、症状和患儿情况,一般采用抗生素、对症治疗、休息营养、氧疗及其他治疗方法,具体方案需遵医嘱,治疗同时注意预防。 儿童支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病,治疗需要综合考虑病因、症状和患儿的个体情况。以下是一些可能有助于除根的治疗方法: 1.抗生素治疗:如果肺炎是由
宝宝喘息性支气管肺炎症状?
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如何判断宝宝支气管肺炎痊愈
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如果宝宝的支气管肺炎已经痊愈,通常会有以下表现:发热、咳嗽、呼吸急促等症状消失,肺部听诊呼吸音清晰,无啰音或湿啰音,胸部X光检查显示肺部炎症吸收,精神状态良好,饮食、睡眠正常。 如果宝宝的支气管肺炎已经痊愈,通常会有以下表现: 1.发热、咳嗽、呼吸急促等症状消失。 2.肺部听诊时,呼吸音清晰,无啰音
为什么慢阻肺患者也是新冠肺炎疫情防范的重点对象
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支气管肺炎的症状
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支气管肺炎是儿童常见疾病,表现为咳嗽、咳痰,还有一部分出现发热,如果严重可以出现缺氧表现,比如呼吸急促以及手脚出现发黑,也就是叫做紫绀情况。如果是更严重,可以出现循环系统表现,循环系统出问题,出现尿量减少、手脚冰凉情况,这是我们最常见几个。如果是肺部情况,可以听得到两边干湿性啰音,胸部片子有一部分可以出现片状阴影,严重的可以出现堵塞,引起
支气管肺炎会传染吗?
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支气管肺炎不会传染,支气管肺炎是儿童呼吸道常见疾病,表现为咳嗽,咳痰,还有一部分出现发热,肺部可以听得到有一部分湿啰音,胸片可以提示肺部片状阴影,支气管肺炎最常见是细菌感染,还有是病毒感染,以及支原体、衣原体感染,当然细菌病毒并不是像传染病一样传染性强烈,但是有一个特点,就是支原体感染有群居性,一般就是先是小朋友出现感染,后面就是老人出现
支气管肺炎加重的表现
沙宁 副主任医师
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支气管肺炎是儿科最常见疾病,表现为发热、咳嗽、气喘,甚至有其他系统的表现,支气管肺炎加重会出现以下表现:第一、患儿咳嗽症状不一定会加重。第二、不一定会完全发烧,主要表现为肺部呼吸症状加重。第三、孩子会引起心脏功能改变,比如出现肺炎、心衰表现,出现肝脾肿大。第四、会有精神、食欲方面改变。
支气管肺炎要住院吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管肺炎是否要住院因人而异。比如感染指标特别高的、胸片及肺CT显示肺部感染面积大的严重患者,则需要住院。感染面积比较小的,炎症指标并不是非常高的患者,可以应用口服抗生素进行治疗。同时,也可以因患者体质不同,针对性的使用不同的药物。
宝宝支气管肺炎怎么办
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
宝宝支气管肺炎通常可用抗菌药物进行治疗,如患上肺炎是由于肺炎链球菌感染所致,一般可以使用青霉素类或者是头孢类药物进行治疗,支原体和衣原体感染所引起肺炎通常可使用阿奇霉素或者克拉霉素进行治疗,所以患上肺炎具体病因不同,用药措施也不一样,一定要及时去医院进行就诊。
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