膝盖肿胀的原因多样，包括外伤因素如急性扭伤、骨折；炎症因素如膝关节炎（骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎）、感染因素（细菌性感染、结核性感染）；其他因素如半月板损伤、滑膜囊肿、全身性疾病累及等。外伤致急性扭伤、骨折可引发肿胀；骨关节炎因软骨退变等致滑膜炎症等致肿，类风湿关节炎自身免疫攻击滑膜致肿且对称伴晨僵，痛风性关节炎因尿酸盐结晶沉积致急性炎症致肿；细菌性感染致化脓性关节炎致膝迅速肿疼热等，结核性感染致肿伴低热等；半月板损伤致滑膜炎症致肿伴弹响等，滑膜囊肿致局限肿胀，全身性疾病累及膝关节致肿伴其他系统表现。
一、外伤因素
1.急性扭伤：日常生活中，膝盖受到外力撞击、过度扭转等情况易引发急性扭伤，如运动时突然变向、摔倒等。当膝盖扭伤时，局部血管破裂出血，导致关节肿胀。例如，打篮球时急停转身可能造成膝关节内外侧副韧带或交叉韧带损伤，进而引起关节肿胀，同时常伴有疼痛、活动受限等表现。这种情况在年轻人运动损伤中较为常见，尤其喜欢剧烈运动的人群风险更高。
2.骨折：老年人骨质疏松，膝盖受到轻微外力可能发生骨折，如髌骨骨折等。骨折后断端出血以及局部炎症反应会导致膝盖肿胀，同时可见明显的畸形、异常活动等症状。儿童若有严重外伤，也可能出现膝盖骨折导致肿胀，多与高处坠落、车祸等严重外伤有关。
二、炎症因素
1.膝关节炎
骨关节炎：多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨发生退变、磨损，骨质增生等。关节软骨磨损后，机体启动修复机制，引起滑膜炎症、关节液分泌增多，从而导致膝盖肿胀，常伴有疼痛，活动时加重，病情进展可出现关节畸形。肥胖人群由于体重较大，膝关节承受压力增加，更容易患骨关节炎，进而出现膝盖肿胀情况。
类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，累及膝关节时，免疫系统攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，关节肿胀、疼痛，且呈对称性，常伴有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬、活动受限，持续时间较长。任何年龄段均可发病，女性相对多见，若不及时治疗，可导致关节畸形和功能丧失。
痛风性关节炎：体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在膝关节滑膜等部位，引起急性炎症反应，导致膝盖突然肿胀、疼痛，疼痛剧烈，如刀割样，局部皮肤发红、发热。多见于中年男性，常有高嘌呤饮食史，如大量饮酒、食用海鲜、动物内脏等。
三、感染因素
1.细菌性感染：膝盖部位皮肤破损，细菌侵入关节腔引起化脓性关节炎，如金黄色葡萄球菌等感染。表现为膝盖迅速肿胀、疼痛、发热，关节活动受限，全身可伴有发热、寒战等症状。这种情况在免疫力低下人群、皮肤有伤口未及时处理者中更易发生。
2.结核性感染：由结核杆菌感染膝关节引起，起病较缓慢，膝盖肿胀、疼痛相对较轻，但会伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，病程较长，若不规范治疗，可导致关节破坏。
四、其他因素
1.半月板损伤：多发生于经常剧烈运动的人群，如运动员等。半月板是膝关节内的软骨结构，损伤后会引起膝关节的机械性紊乱，导致滑膜炎症，出现膝盖肿胀，常有关节弹响、卡顿等表现。
2.滑膜囊肿：膝关节滑膜受到刺激，出现滑液分泌异常积聚形成囊肿，导致膝盖肿胀，一般肿胀较局限，可通过超声等检查发现。
3.全身性疾病累及：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可累及膝关节，引起滑膜炎症、关节肿胀，同时伴有其他系统表现，如面部红斑、口腔溃疡等。
