哮喘是常见慢性气道炎症性疾病，有气道高反应性和可逆性气流受限。症状有喘息、咳嗽、胸闷；诊断靠肺功能、过敏原、胸部影像检查；治疗要避免触发、药物和免疫治疗；预防需环境控制、健康生活及定期体检。
哮喘的症状表现
1.喘息：是哮喘较为典型的症状，患者呼吸时可听到明显的喘鸣声，这是由于气道狭窄，气流通过受阻产生。儿童可能表现为呼吸急促时伴有高调的喘鸣音，不同年龄段的儿童喘息特点可能有所不同，年龄较小的儿童喘息声可能更响亮且频率较快。
2.咳嗽：很多哮喘患者会出现慢性咳嗽，尤其在夜间或清晨较为明显。部分患者可能以咳嗽为唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘。对于有过敏史的儿童，长期反复咳嗽需警惕哮喘可能。
3.胸闷：患者常感觉胸部有压迫感，呼吸不畅。这种胸闷症状在哮喘发作时较为常见，不同患者胸闷的程度有所差异，一些患者可能只是轻微胸闷，而严重发作时胸闷感会非常强烈，影响日常活动。
哮喘的诊断方法
1.肺功能检查：是诊断哮喘的重要手段。包括通气功能检测、支气管激发试验、支气管舒张试验等。例如，支气管舒张试验阳性提示气道存在可逆性气流受限，有助于诊断哮喘。对于儿童患者，由于配合度问题，可能需要采用更适合儿童的检测方法，如使用便携式肺功能仪进行检测。
2.过敏原检测：通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法查找过敏原。明确过敏原对于哮喘的预防和治疗非常重要。比如，对于有花粉过敏史的患者，在花粉季节需特别注意防护。不同年龄的患者过敏原可能不同，儿童常见的过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发等。
3.胸部X线或CT检查：一般用于排除其他肺部疾病。哮喘患者在缓解期胸部X线可能无明显异常，在发作期可能出现肺过度充气等表现。对于一些不典型哮喘或合并其他肺部疾病的患者，胸部CT有助于进一步明确诊断。
哮喘的治疗原则
1.避免触发因素：对于明确的过敏原，应尽量避免接触。例如，对尘螨过敏的患者，要保持室内清洁，定期清洗床单、被罩，使用防螨寝具等。不同生活方式的患者避免触发因素的方式有所不同，长期吸烟的哮喘患者必须戒烟，以减少对气道的刺激。
2.药物治疗：常用药物包括支气管舒张剂（如β受体激动剂）、糖皮质激素等。支气管舒张剂可以迅速缓解哮喘症状，如沙丁胺醇等。糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻气道炎症。对于儿童患者，在使用药物时需特别注意药物的剂型和剂量选择，优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案。
3.免疫治疗：对于过敏原明确且常规治疗效果不佳的患者，可考虑特异性免疫治疗。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况后决定是否采用。
哮喘的预防措施
1.环境控制：保持室内空气清新，定期通风换气。对于有过敏体质的人群，室内应避免摆放毛绒玩具等容易滋生过敏原的物品。不同年龄的人群居住环境的控制重点有所不同，儿童居住环境的控制更为精细，要注意保持室内温度和湿度适宜。
2.健康生活方式：适度运动有助于提高机体免疫力，但要避免在过敏原浓度高的环境中运动。例如，避免在花粉浓度高的时段进行户外活动。成年人应注意避免过度劳累，保持规律的作息，这对于维持机体正常的免疫功能和气道状态有重要意义。
3.定期体检：尤其是有哮喘家族史的人群，应定期进行肺功能等相关检查，以便早期发现哮喘并及时干预。儿童定期体检时应关注呼吸状况，如有异常及时进行进一步检查。
