胃食管反流病（GERD）可引起哮喘或加重哮喘症状，胃食管反流相关性哮喘（GERA）是一种特殊的哮喘类型。GERA患者常因反酸、烧心而误诊为其他疾病，导致治疗效果不佳。对于治疗后仍有咳嗽、喘息等症状的患者，尤其是同时伴有GERD症状者，应考虑GERA的可能。
1.什么是胃食管反流相关性哮喘？
胃食管反流相关性哮喘是指由于胃内容物反流至食管，导致食管外刺激，进而引起咳嗽、喘息、胸闷等哮喘症状，或使哮喘症状加重的一种疾病。
2.胃食管反流相关性哮喘有哪些症状？
GERA患者的症状主要包括哮喘症状和反流症状。哮喘症状与典型哮喘相似，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等。反流症状包括烧心、反酸、嗳气、胸骨后疼痛等。此外，GERA患者还可能出现一些不典型症状，如咽部异物感、咽痛、刺激性咳嗽等。
3.如何诊断胃食管反流相关性哮喘？
诊断GERA需要综合考虑患者的症状、病史、食管pH监测、胃镜等检查结果。以下是诊断GERA的主要步骤：
详细询问病史：包括哮喘症状的发生时间、频率、加重因素等，同时询问反流症状的出现时间、与哮喘症状的关系等。
进行食管pH监测：通过监测食管内pH值的变化，了解反流的发生情况，判断是否存在反流相关性哮喘。
胃镜检查：观察食管、胃黏膜的情况，排除其他器质性病变。
排除其他原因引起的哮喘：如过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺疾病等，以确保诊断的准确性。
4.胃食管反流相关性哮喘如何治疗？
GERA的治疗主要包括抗反流治疗和哮喘治疗两部分。
抗反流治疗：主要采用药物治疗，如质子泵抑制剂（PPI）、促胃肠动力药等，以减少胃酸反流，缓解反流症状。
哮喘治疗：按照哮喘的治疗原则进行，包括吸入糖皮质激素、支气管扩张剂等，以控制哮喘症状。
此外，患者还需要注意生活方式的调整，如避免饱餐、睡前3小时内进食、避免食用辛辣、油腻、酸性食物等，以减少反流的发生。
5.胃食管反流相关性哮喘需要注意什么？
积极治疗GERD：GERD是GERA的根本原因，只有有效控制GERD，才能减轻哮喘症状。
遵医嘱用药：抗反流治疗和哮喘治疗需要长期进行，患者应遵医嘱按时服药，不得自行增减药量或停药。
定期复查：治疗期间需要定期复查，医生会根据病情调整治疗方案。
注意饮食：避免食用刺激性食物，减少反流的发生。
保持良好的生活习惯：如避免劳累、情绪激动、戒烟酒等。
6.哪些人群容易患胃食管反流相关性哮喘？
肥胖人群：肥胖者腹内压增加，容易导致反流。
老年人：随着年龄的增长，食管下括约肌功能下降，容易发生反流。
女性：女性的发病率相对较高，可能与激素水平变化有关。
吸烟者：吸烟会降低食管下括约肌张力，增加反流的风险。
患有其他疾病的人群：如胃十二指肠疾病、慢性阻塞性肺疾病等，容易导致反流。
以上内容仅供参考，如有相关问题，请咨询专业医生。
