胆囊癌肝转移的治疗包括全身治疗、局部治疗和支持治疗。全身治疗有化疗（氟尿嘧啶类、吉西他滨、铂类药物）和靶向治疗（抗血管生成、特定分子靶点）；局部治疗有肝动脉化疗栓塞术、射频或微波消融；支持治疗包括营养支持和对症治疗（疼痛管理、肝功能维护），不同人群在各治疗方式中需考虑自身特点及相关影响。
一、全身治疗
（一）化疗
1.氟尿嘧啶类药物：5-氟尿嘧啶（5-FU）联合亚叶酸钙（LV）是传统的化疗方案，有研究显示可改善部分患者的生存质量等情况。其作用机制是干扰DNA合成发挥抗肿瘤效应，但可能会引起骨髓抑制、消化道反应等不良反应，对于年龄较大、一般状况较差的患者需谨慎评估，女性患者在使用时需关注月经等情况对身体的影响。
2.吉西他滨：单药或联合其他药物用于胆囊癌肝转移的治疗，多项临床研究表明吉西他滨能延长部分患者的生存期，常见不良反应有血液学毒性（如白细胞减少、血小板减少等）、消化道反应等，不同年龄、性别患者对吉西他滨的耐受性可能不同，有基础病史的患者使用时需考虑基础病对药物代谢等的影响。
3.铂类药物：顺铂或奥沙利铂等铂类药物常与其他药物联合应用，顺铂可能导致肾毒性等，奥沙利铂可能引起外周神经毒性，在用药过程中需密切监测相关指标，特殊人群如老年患者、有肾脏基础病史的患者要注意调整剂量等。
（二）靶向治疗
1.抗血管生成靶向药物：贝伐珠单抗等抗血管生成药物在部分研究中显示出一定抑制肿瘤血管生成、控制肿瘤进展的作用，但可能会有高血压、出血等不良反应，对于有心血管基础疾病的患者需谨慎使用，女性患者在用药期间需关注月经等变化及对身体的影响。
2.针对特定分子靶点的靶向药物：如针对表皮生长因子受体（EGFR）等靶点的药物，需通过基因检测等明确患者是否适合使用，不同年龄、基因背景的患者使用效果和不良反应可能不同。
二、局部治疗
（一）肝动脉化疗栓塞术（TACE）
1.通过栓塞肿瘤供血动脉，同时注入化疗药物，使肿瘤缺血坏死。对于合适的胆囊癌肝转移患者可采用该方法，能一定程度上控制肿瘤生长，但可能引起发热、腹痛等不良反应，老年患者身体机能较差，耐受性可能不如年轻患者，需评估心、肝、肾等功能后决定是否适用。
（二）射频消融或微波消融
1.利用热效应使肿瘤组织坏死，对于较小的肝转移灶可考虑，能局部灭活肿瘤，但操作有一定风险，如可能损伤周围正常组织等，不同年龄患者的耐受性和术后恢复情况不同，有凝血功能障碍等基础病史的患者需谨慎。
三、支持治疗
（一）营养支持
1.根据患者的营养状况进行营养评估，对于胆囊癌肝转移患者常存在食欲减退等情况，需给予合理的营养支持，如口服营养补充剂或肠内营养支持等，保证患者摄入足够的热量、蛋白质等营养物质，女性患者在营养需求上可能因生理特点与男性有所不同，老年患者的消化吸收功能可能下降，需调整营养支持方案。
（二）对症治疗
1.疼痛管理：对于出现疼痛的患者，根据疼痛程度采用相应的镇痛措施，如非甾体类抗炎药或阿片类药物等镇痛，但要注意药物的不良反应及特殊人群的禁忌，老年患者对药物的耐受性和代谢能力不同，需谨慎选择药物及调整剂量。
2.肝功能维护：若患者存在肝功能异常，需给予保肝药物等维护肝功能，有肝脏基础病史的患者在使用相关药物时需考虑基础病对药物代谢的影响，女性患者的肝脏生理特点可能影响药物代谢等情况。
