骨质增生的症状包括疼痛（一般为酸痛等，不同部位有不同特点）、麻木（因压迫神经致神经支配区域麻木，不同部位有不同表现）、活动受限（影响关节正常活动，不同部位表现不同）、肿胀（因刺激周围组织致炎症反应引起，不同部位肿胀特点不同），且不同人群症状可能不同，特殊人群需针对性注意。
一般情况：是骨质增生常见的症状之一，多为酸痛、胀痛或刺痛等。疼痛程度不一，活动时可能加重，休息后可有所缓解，但随着病情进展，休息时也可能出现疼痛。例如，膝关节骨质增生患者，上下楼梯时膝关节疼痛明显，久坐站起时也会感觉膝关节疼痛。
不同部位骨质增生疼痛特点：
颈椎骨质增生：可引起颈部疼痛，疼痛可放射至肩部、上肢，部分患者会出现上肢麻木、疼痛等症状。如果压迫到脊髓，还可能出现下肢行走不稳、踩棉花感等。
腰椎骨质增生：腰部疼痛是常见表现，久坐、久站后疼痛加剧，适当活动后可缓解。当腰椎骨质增生压迫神经根时，会导致下肢放射性疼痛，如从臀部沿大腿后侧、小腿外侧至足部的放射性疼痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。
膝关节骨质增生：膝关节疼痛伴活动受限，早期可能只是上下楼时疼痛，后期走平路也会疼痛，严重时膝关节肿胀、畸形，影响正常行走。
麻木
产生原因：骨质增生若压迫周围神经，会导致神经支配区域出现麻木感。比如颈椎骨质增生压迫神经根时，上肢会出现麻木，感觉像有蚂蚁爬一样。腰椎骨质增生压迫神经根时，下肢相应部位也会有麻木症状。
不同部位麻木特点：
颈椎骨质增生：上肢麻木较为常见，可累及手指，严重时可能影响手部精细动作，如拿筷子、写字等。
腰椎骨质增生：下肢麻木多发生在小腿外侧、足背等部位，麻木感可能会持续存在，影响患者的日常活动。
活动受限
原因：骨质增生会影响关节的正常活动，导致关节活动范围减小。例如膝关节骨质增生，患者膝关节屈伸活动受限，不能完全伸直或弯曲；颈椎骨质增生会使颈部活动不灵活，转头困难。
不同部位活动受限表现：
颈椎骨质增生：颈部转动不灵活，严重时头部转动需要整个身体一起转动。
腰椎骨质增生：腰部活动受限，不能正常弯腰、后仰等，影响日常生活中的弯腰拾物等动作。
膝关节骨质增生：膝关节不能完全伸直或弯曲，上下楼梯、下蹲站起困难，影响行走和日常起居。
肿胀
发生机制：骨质增生刺激周围组织，导致炎症反应，引起局部肿胀。比如膝关节骨质增生，炎症因子刺激会使关节周围组织水肿，出现膝关节肿胀，皮肤可能会有轻度发红。
不同部位肿胀特点：
膝关节骨质增生：膝关节肿胀较为明显，可看到膝关节周围肿胀，皮肤温度可能稍有升高。
其他关节骨质增生：如踝关节骨质增生，也会出现关节肿胀，但相对膝关节肿胀程度可能较轻。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群骨质增生症状可能有所不同。例如，老年人由于关节退变，骨质增生发生率较高，症状相对更明显；女性在更年期后，由于雌激素水平下降，骨质流失加快，更容易出现骨质增生相关症状；长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群，关节磨损严重，骨质增生出现的概率大且症状可能更严重；有既往关节损伤病史的人群，骨质增生发生的风险更高，症状可能更早出现且更复杂。对于特殊人群，如老年人骨质增生出现症状时，应更加注重休息，避免过度活动加重症状；女性更年期后要注意补钙，预防骨质增生加重；有既往关节病史的人群要定期监测关节情况，及时发现骨质增生并采取相应措施。
