尾椎骨骨质增生可通过一般治疗（生活方式调整、适当运动）、物理治疗（热敷、按摩）、药物治疗（对症用非甾体抗炎药等）及手术治疗（有严重压迫神经或疼痛剧烈影响生活等指征时考虑，手术有风险，老年患者风险更高需精心护理）来处理。
一、一般治疗
（一）生活方式调整
1.避免久坐：对于长时间久坐工作或学习的人群，如办公室职员等，应定时起身活动，一般建议每隔30-60分钟起身走动5-10分钟，以减轻尾椎骨部位的压力。因为长期久坐会使尾椎骨持续受到压迫，加重骨质增生相关不适。
2.选择合适的坐姿：保持正确的坐姿，如腰部挺直，臀部尽量靠坐在椅子的后三分之一处，使身体的重力均匀分布，减少尾椎骨局部的过度受力。对于有尾椎骨骨质增生的人群，不良坐姿会进一步刺激增生部位，导致疼痛等症状加重。
3.适当运动：进行适度的体育锻炼，例如游泳，游泳时身体呈漂浮状态，尾椎骨不受体重压迫，能起到较好的锻炼效果；还有瑜伽中的一些舒缓动作，有助于增强腰部及臀部肌肉力量，从而更好地支撑脊柱和尾椎部位，减轻尾椎骨的压力，缓解骨质增生带来的不适。不同年龄、性别人群可根据自身情况选择适合的运动方式，如年轻人可选择强度稍高的运动，老年人则以温和运动为主。
二、物理治疗
（一）热敷
1.原理及方法：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于有尾椎骨骨质增生的患者，热敷能改善局部微循环，减轻炎症反应，从而缓解疼痛等症状。不同皮肤敏感度人群需注意温度调节，避免烫伤。
2.适用人群：各年龄段人群均可尝试热敷，但皮肤有破损、感觉迟钝的人群要谨慎使用，防止出现不良后果。
（二）按摩
1.专业按摩：由专业的按摩师进行局部按摩，通过手法放松尾椎周围的肌肉，减轻肌肉紧张对尾椎骨的刺激。按摩力度要适中，避免过度用力加重局部损伤。专业按摩对于改善尾椎周围肌肉状态，缓解骨质增生相关不适有一定帮助。不同年龄人群接受按摩时需根据自身耐受程度与按摩师沟通调整力度，老年人骨质增生可能伴有骨质疏松等情况，按摩力度更需轻柔。
三、药物治疗
目前对于尾椎骨骨质增生本身，没有特效的针对性药物，但如果伴有疼痛等症状时，可根据情况使用非甾体抗炎药等缓解症状，如出现疼痛可使用布洛芬等非甾体抗炎药，不过需注意不同人群的用药禁忌，例如有消化道溃疡病史的人群应谨慎使用，防止诱发消化道出血等并发症。
四、手术治疗
（一）手术指征
1.严重压迫神经：当尾椎骨骨质增生严重压迫周围神经，出现下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状，且经保守治疗3-6个月无效时，可考虑手术治疗。例如患者出现下肢明显麻木，影响行走功能，经长期保守治疗无改善，就符合手术指征。
2.疼痛剧烈影响生活：尾椎骨骨质增生导致的疼痛极其剧烈，严重影响患者的日常生活、睡眠等，经多种保守治疗方法均无效时，也可考虑手术干预。不同年龄患者对疼痛的耐受及生活影响程度不同，医生需综合评估后决定是否手术。
（二）手术风险及注意事项
手术存在一定风险，如感染、神经损伤等。对于老年患者，由于身体机能相对较弱，手术风险可能更高，术后恢复也相对较慢，需要更加精心的护理。术后患者需遵循医生的康复指导进行恢复，包括适当的康复锻炼等，以促进身体恢复，降低并发症发生的概率。
