良性前列腺增生有多种治疗方法，包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于症状轻的患者，需定期评估并调整生活方式；药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂等；手术治疗有经尿道前列腺电切术等多种术式；还有经尿道球囊扩张术、前列腺支架置入术等其他治疗方法。特殊人群治疗需考虑其自身情况，治疗中要关注症状和不良反应并调整方案。
一、观察等待
对于症状较轻、IPSS（国际前列腺症状评分）评分≤7分的良性前列腺增生患者，可选择观察等待。需定期进行评估，主要评估内容包括症状变化、尿流率、前列腺体积、是否发生并发症等。观察等待期间，患者应注意生活方式的调整，如避免饮酒、咖啡、辛辣食物等刺激性食物，防止受凉、憋尿等，保持规律的作息。
二、药物治疗
1.α受体阻滞剂：通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口梗阻的作用。常用药物如特拉唑嗪等，该类药物起效较快，能改善排尿症状，但可能会引起头晕、直立性低血压等不良反应，对于有体位性低血压的患者应谨慎使用。
2.5α还原酶抑制剂：非那雄胺可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险，但起效较慢，一般需服用3-6个月才能看到明显效果，可能会引起性功能障碍等不良反应。度他雄胺是同时抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶的药物，起效相对较快。
3.M受体拮抗剂：适用于伴急迫性尿失禁、尿频、尿急症状的患者，如托特罗定等，可通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，改善储尿期症状，但可能会引起口干、便秘、视物模糊等不良反应。
三、手术治疗
1.经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗良性前列腺增生的金标准术式。适用于有中、重度下尿路症状并已明显影响生活质量的患者。手术通过尿道将电切镜插入前列腺，利用高频电流将前列腺组织切除。该手术疗效确切，但术后可能会出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症。对于老年患者、身体状况较差的患者需谨慎评估手术风险。
2.经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等。与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点。例如钬激光前列腺剜除术，对于体积较大的前列腺（如体积＞80ml）也有较好的疗效，并发症相对较少，但手术成本相对较高。
3.开放性前列腺摘除术：目前已较少采用，主要适用于同时合并有膀胱结石、巨大前列腺结石等复杂情况的患者。手术创伤较大，术后恢复时间较长，并发症相对较多。
四、其他治疗方法
1.经尿道球囊扩张术：通过球囊扩张前列腺部尿道，解除梗阻。适用于不能耐受手术的高危患者，但远期效果相对有限，部分患者可能会复发梗阻。
2.前列腺支架置入术：对于因身体状况不能耐受手术的高龄高危患者，可放置前列腺支架来缓解排尿困难。但支架可能会引起感染、移位等并发症，且远期效果有待进一步观察。
特殊人群方面，老年患者在选择治疗方法时需充分考虑其全身状况、重要脏器功能等。例如，对于合并有心肺功能不全的老年患者，手术风险较高，优先考虑药物治疗或创伤较小的治疗方法；女性患者一般不会发生良性前列腺增生，但如果出现类似下尿路症状的情况，需注意与其他疾病鉴别；儿童不会发生良性前列腺增生，无需考虑相关治疗。在治疗过程中，需密切关注患者的症状变化、药物不良反应等，根据患者的具体情况调整治疗方案。
