小腹胀、尿频、总想大便可能由多种原因引起。泌尿系统疾病中，膀胱炎因女性尿道短直等易发病，尿道炎可由病原体感染致相关症状；肠道疾病里，直肠炎因感染等致直肠受刺激，肠易激综合征与多种因素有关；女性妇科疾病中盆腔炎可致盆腔炎症刺激出现症状；还有憋尿等不良生活习惯及神经源性膀胱等也可引发，各原因有不同发病机制及年龄性别相关特点。
一、泌尿系统疾病相关原因
1.膀胱炎
发病机制：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，常见致病菌有大肠埃希菌等。女性由于尿道短而直，更易发生膀胱炎。细菌感染膀胱后，会刺激膀胱黏膜，导致膀胱黏膜充血、水肿，敏感性增高，从而出现小腹胀、尿频的症状，同时炎症刺激直肠时，可能产生总想大便的感觉。
年龄性别因素：女性发病率高于男性，各年龄段均可发病，中青年女性较为常见。性生活活跃期女性、绝经后女性因局部抵抗力下降等原因，膀胱炎的发生率相对更高。
2.尿道炎
发病机制：尿道炎多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。炎症会波及尿道及周围组织，影响膀胱功能，出现尿频，炎症刺激盆腔组织导致小腹胀，同时也可能刺激直肠产生便意。
年龄性别因素：多见于性活跃期的中青年，女性由于生理结构特点更易罹患，男性尿道炎也可因不洁性行为等因素发病。
二、肠道疾病相关原因
1.直肠炎
发病机制：直肠炎可由感染（如细菌、病毒感染）、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎累及直肠）等引起。直肠发生炎症时，直肠黏膜受到刺激，会出现总想大便的感觉，炎症刺激盆腔神经可能导致小腹胀，同时炎症也可能影响泌尿系统的神经反射，间接引起尿频。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，溃疡性结肠炎等炎症性肠病多见于青中年人群，感染性直肠炎则无明显特定年龄性别倾向，但儿童可能因感染等原因发病。
2.肠易激综合征
发病机制：肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。患者肠道对刺激的敏感性增高，可出现小腹胀、尿频（可能与肠道和膀胱的神经反射相互影响有关）、总想大便等症状，且症状常与精神因素相关，如焦虑、紧张等可加重症状。
年龄性别因素：多见于中青年，女性略多于男性。
三、妇科疾病相关原因（女性）
1.盆腔炎
发病机制：盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症累及盆腔组织，可引起小腹胀痛，同时刺激膀胱和直肠，导致尿频、总想大便的感觉。
年龄性别因素：多见于性活跃期的生育年龄女性，尤其是有不洁性生活史、多性伴侣、既往有盆腔炎病史的女性更容易发病。
四、其他原因
1.憋尿等不良生活习惯
发病机制：长期憋尿会使膀胱过度充盈，膀胱黏膜受压，局部抵抗力降低，易引发泌尿系统感染，出现小腹胀、尿频等症状，同时膀胱与直肠相邻，过度充盈的膀胱可能刺激直肠产生便意。
生活方式因素：长期久坐、饮水过少、憋尿等不良生活习惯的人群更易出现这种情况，各年龄段均可因不良生活方式诱发。
2.神经源性膀胱
发病机制：神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍的一种疾病。如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等可引起神经传导异常，导致膀胱功能紊乱，出现小腹胀、尿频，同时可能影响直肠的神经支配，产生总想大便的感觉。
年龄性别因素：可见于各年龄段，有神经系统疾病病史或糖尿病等基础疾病的人群更容易发生，无明显特定性别倾向。
