神经根型颈椎病怎样治疗

来源:民福康

神经根型颈椎病的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有牵引、物理治疗(热敷、超短波)、药物(非甾体抗炎药、神经营养药物)、康复锻炼(颈椎保健操);手术适用于非手术无效、神经压迫症状进行性加重的患者,手术方式有前路和后路手术,不同年龄患者在各治疗环节需考虑不同因素。

一、非手术治疗

(一)牵引治疗

1.原理及作用:通过牵引装置对颈部施加牵引力,拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,缓解症状。一般采用间断牵引,牵引重量、时间等需根据患者个体情况调整,年龄较小的儿童由于骨骼等发育未成熟,牵引需谨慎评估;对于老年人,要考虑其骨质情况等,避免过度牵引导致损伤。

2.适用人群:适用于神经根型颈椎病症状较轻的患者,不同年龄、性别患者均可尝试,但需根据个体差异调整参数。

(二)物理治疗

1.热敷:

原理:利用热传递促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。常用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可多次。对于儿童,要注意避免烫伤,温度和时间需严格把控;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需注意温度,防止低温烫伤。

作用:有助于改善颈部肌肉的紧张状态,减轻神经根受压引起的疼痛等不适。

2.超短波治疗:

原理:利用高频电场作用于人体,产生热效应和非热效应,促进炎症消退,改善局部血液循环。

适用情况:可缓解神经根型颈椎病引起的炎症反应和疼痛,不同年龄患者均可能适用,但儿童需在专业医护人员操作下进行,根据其体重、病情等调整治疗参数。

(三)药物治疗(仅提及药物名称)

1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻炎症反应,缓解疼痛,但儿童一般不推荐使用,老年人使用时需注意胃肠道反应等,需在医生指导下根据个体情况选择。

2.神经营养药物:如甲钴胺等,有助于神经的修复和功能改善,不同年龄患者均可使用,但儿童用药需考虑剂量等问题,遵医嘱使用。

(四)康复锻炼

1.颈椎保健操:

动作及原理:包括颈部的前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等动作,通过这些动作增强颈部肌肉力量,维持颈椎的稳定性。例如颈部前屈时,头部缓慢向前倾,使下颌接近胸部;后伸时头部向后仰。对于儿童,要选择适合其年龄的简单动作,逐步引导;老年人进行康复锻炼时要避免过度剧烈的动作,防止发生意外。

频率及时间:一般每天可进行3-4次,每次每个动作可做5-10次,长期坚持有助于改善病情。

二、手术治疗

(一)手术适应证

1.非手术治疗无效:经过3-6个月正规非手术治疗后,症状无明显缓解甚至加重的患者。不同年龄患者判断标准可能有差异,老年人可能因为基础疾病等影响恢复,更需谨慎评估非手术治疗效果;儿童则极为罕见因神经根型颈椎病需手术情况,但一旦出现严重神经压迫等情况也需考虑。

2.神经压迫症状进行性加重:出现肌肉无力进行性加重、手指精细动作障碍等情况,无论年龄、性别,都需及时评估手术必要性。

(二)手术方式

1.前路手术:通过前方入路切除突出的椎间盘等组织,解除对神经根的压迫。对于不同年龄患者,手术操作需精细,儿童由于颈椎结构与成人不同,手术风险和操作难度更大;老年人要考虑其心肺功能等全身情况对手术的耐受。

2.后路手术:通过后路减压等方式缓解神经压迫,如颈椎后路单开门或双开门手术等,同样需根据患者具体情况选择合适的手术方式,不同年龄患者在手术操作和术后恢复等方面都有不同的考虑因素。

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神经根型颈椎病如何治疗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  神经根型颈椎病是临床上最多见的颈椎病类型,对于临床症状轻的病人可以采用非手术治疗,既可以改善症状。如口服或静点营养神经药物、激素类药物,口服活血化瘀药物等,局部微波治疗、牵引治疗、针剂治疗、小针刀治疗、银质针治疗等,这些治疗方法可以明显改善临床症状。对于比较严重的神经根型颈椎病,如颈部及上肢经常
神经根型颈椎病治愈后会不会复发?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  神经根型颈椎病是可以治愈的,但是有几率复发的。对于神经根型颈椎病治愈的方法,通常可以对局部进行热敷,并配合应用活血化瘀和营养神经药物治疗,比如舒筋活血片和甲钴胺等。还可以配合针灸、推拿、牵引、按摩等治疗方法,多数通过积极治疗还是可以使症状消失的。临床治愈,就是说没有症状了,但是由于病理基础还是存
神经根型颈椎病症状?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  神经根性颈椎病的症状是:主要表现为颈肩部疼痛,若是处在急性期的病人在活动头部时,会造成颈部,肩部,胳膊疼,还常常伴有着手脚的麻木感,尤其是在晚上,麻木感就会更加强烈,严重影响了病人的正常生活秩序。
神经根型颈椎病药物治疗有哪些?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  我们常说对症治疗,如果有疼痛,则需要吃一些非甾体类的抗炎药来减轻疼痛,常用的有布洛芬,双氯芬酸钠等。如果是麻木,可以用一些神经营养药或活血化瘀通经络的中成药。如果麻木和疼痛比较严重,则需要吃鸦片类的药。如果吃了止疼药还不缓解疼痛,说明病情比较严重,要去医院积极的进行治疗。
神经根型颈椎病不治疗会怎么样?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
  神经根型颈椎病是由于多种原因导致了神经根受到压迫,这些原因包括突出的椎间盘,局部的囊肿,也有可能是一些骨质增生,会出现颈部的疼痛,也会出现神经根支配范围区域的疼痛,常常表现为肩部以及上肢的针刺样,放射性的疼痛。对于这种疾病,首先还是积极的进行保守治疗,主要是间断性的充气颈托牵引,使用消炎镇痛,营
神经根型颈椎病能治好吗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  颈椎根型颈椎病能治好吗?这个答案是肯定的,一定要有信心,颈椎病在现有的医疗条件下都是可以治好的。神经根型颈椎病,大部分是可以通过保守治疗,来达到一个痊愈的目的。比如说像做一些手法的治疗,可以舒筋活血,舒筋通络,可以做牵拉,可以佩戴颈托,可以用一些中成药,包括还可以用一些非甾体类的消炎镇痛药,以及
神经根型颈椎病的康复训练手法?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  每天进行相应的颈椎病的康复训练,可以起到促进颈椎病恢复的作用。每天可以训练两次,早晚各一次,每次大概10~15分钟左右。比较常见的康复训练手法有如下几种:第一,左右旋转头颈部,到最大限度。第二,从低头状态向上向后仰头颈,并逐渐加大幅。第三,用头颈做米字操。最后可以环绕颈部做顺时针或者逆时针方向的
神经根型颈椎病有哪些症状?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  颈椎病目前分类,在临床上最多的颈椎病就是神经根型颈椎病。神经根颈椎病最多见的就是,从上臂到手指的麻木,还有表现出一些胀痛,主要表现手指指尖麻木,整个上肢的涨痛,手的力量明显的降低,前臂屈或伸,抬肩的力量,都有改变。疼痛是剧烈的,对生活的影响相当大,疼痛没有间断,持续的疼痛麻木,这些是颈椎病神经根
神经根型颈椎病症状?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  表现出了神经根型颈椎病的病人,可能会表现出如下的症状。第一,病人在病变的部位往往会有定位相对准确的疼痛,比如病人可能会在颈椎后方存在某个特别严重的痛点。此外该类病人在活动颈部的时候,往往有颈椎活动度的下降。第二,此类病人会表现出神经根受压迫的相关表现。比如病人可能会在枕部肩背部或者是一侧的上肢表
神经根型颈椎病用药?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  病人可以在医生指导下使用以下药物进行治疗,当病人疼痛症状严重或表现出肌肉痉挛的症状时,可考虑采用非甾体类消炎镇痛药,如布洛芬,双氯芬酸等。或口服肌肉松弛药,比如氟吡汀、替扎尼定等。若病人表现出上肢麻木等表现时考虑神经压迫时间较长,建议口服保护神经的药物,如甲钴胺等,建议病人前往脊柱科门诊就诊,在
神经根型颈椎病能治好吗
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经根型颈椎病能治好,大部分患者都可以通过保守治疗的方式,来达到痊愈的目的。比如做手法治疗,包括舒筋活血、舒筋通络、牵拉、佩戴颈托、牵引,或者也可以用中成药、非甾体类的消炎镇痛药等,都可以使患者得到比较好的治疗效果。只有少部分神经根型颈椎病的患者,比如髓核已经突破纤维环,对神经压迫得非常厉害,已经出现高度神经炎性水肿时,需要进行手术。大多
神经根型颈椎病的康复治疗
程田 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
神经根型颈椎病的康复治疗:首先就是要限制颈椎活动,不要扭动颈部或者是摇头。二、要佩戴颈托,限制颈部运动,佩戴颈托可以限制颈部的运动,另外可以使颈椎间盘减轻压力,然后让力量传导可以通过颈托进行力量传导。三、可以进行适当的牵引。四、药物治疗,有非甾体抗炎药以及营养神经的药物,还有消耗神经水肿的药物。五、可以让颈椎做运动,然后来增加颈背部的肌肉
神经根型颈椎病有什么治疗方法
鲍朝辉 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
神经根型颈椎病治疗方式分为手术和保守治疗。常用保守治疗方法有药物,比如放松肌肉肌松剂、营养神经神经营养剂以及镇痛消炎药物,还有中医传统针灸、正骨手法复位以及按摩、理疗等。通过这些治疗,90%神经根型颈椎病可以得到缓解,并且复发率也不高,只有那些神经根型颈椎病逐渐加重或者保守治疗到三周甚至一个半月不见好转病人,才考虑手术治疗。
神经根型颈椎病的主要表现
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
神经根型颈椎病会造成枕颈部的疼痛不适,轻度者疼痛多呈酸痛或者是胀痛。重度者疼痛可呈刺痛,伴有颈部肌肉的紧张以及痉挛,并引起颈椎的活动受限。还可以造成上肢的疼痛以及麻木以及无力等表现,随着病情的进展可以导致上肢肌肉萎缩。
神经根型颈椎病是怎么回事?
严朝华 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
神经根型颈椎病是指颈椎间盘突出偏向侧方,椎体后缘骨质增生突向椎间孔,突出的颈椎间盘和骨赘压迫神经根,导致手臂痛或手指麻木。临床表现主要是颈部、肩部疼痛;枕部、后颈部酸痛,并按神经根分布向下放射到前臂和手指,轻表现为持续性酸痛,胀痛;严重可如刀割样、针刺样疼痛;有的出现皮肤过敏,抚摸皮肤有触电感,严重的颈椎盘突出的病人甚至需要手术治疗,才能
神经根型颈椎病该如何治疗?
严朝华 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
确诊为神经根型颈椎病,首先要进行保守治疗,保守治疗的主要内容有纠正和改善睡眠及工作中的不良体位,颈椎牵引及使用颈围。另外,可以给予局部的理疗,理疗方法有离子导入疗法、超短波、短波、石坝疗法,一般14天为一个疗程,每个疗程结束后要停一个星期,再进行治疗。如果经过上述治疗没有效果,或者在外伤或其它情况下,症状突然加重,出现颈椎某一节段明显不稳
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