儿童紫癜治疗需个体化，一般治疗包括急性期休息和避免过敏原；药物治疗有抗组胺、改善血管通透性、糖皮质激素、免疫抑制剂等；肾脏受累要采取一般保护措施并依病情调整治疗；特殊人群婴幼儿用药谨慎且需注意皮肤护理，大龄儿童需心理护理并遵医嘱生活；要综合多种手段，密切关注病情变化和不良反应，规范治疗
一、一般治疗
（一）休息
急性期患儿需卧床休息，以减少活动引起的出血等情况，因为活动可能会加重血管的损伤，导致紫癜加重。尤其是有肾脏受累等情况时，更要注意休息，避免过度劳累。
（二）避免过敏原
积极寻找和避免接触过敏原，如食物、药物、花粉、尘螨等。因为过敏性紫癜往往与过敏原接触有关，明确并规避过敏原有助于病情的控制和预防复发。例如，如果患儿对某种食物过敏，如鱼虾等，应严格避免食用。
二、药物治疗
（一）抗组胺药物
可使用氯雷他定等抗组胺药物，这类药物能减轻过敏反应引起的症状，因为过敏性紫癜的发病机制与过敏反应密切相关，抗组胺药物可以阻断组胺的作用，缓解皮肤紫癜、瘙痒等症状。适用于以皮肤症状为主的轻症患儿。
（二）改善血管通透性药物
常用维生素C等，维生素C可以增加血管抵抗力，降低血管的通透性和脆性，有助于减轻紫癜症状。一般作为辅助治疗手段，帮助修复受损的血管。
（三）糖皮质激素
对于病情较重的患儿，如出现关节肿痛、腹痛、肾脏受累等情况，可使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，能迅速缓解症状，但使用时需严格掌握适应证和剂量，因为长期或不当使用可能会有副作用，如影响儿童生长发育等，所以要根据患儿具体病情由医生权衡利弊后使用。例如，对于有明显腹痛的患儿，使用糖皮质激素可以快速减轻肠道的炎症反应，缓解腹痛症状。
（四）免疫抑制剂
当患儿出现严重肾脏病变等情况时，可能会用到免疫抑制剂，如环磷酰胺等。但免疫抑制剂的使用较为谨慎，因为其副作用相对较多，需要在医生的密切监测下使用，主要是用于那些对糖皮质激素治疗效果不佳或有严重并发症的患儿，通过抑制免疫反应来控制病情。
三、肾脏受累的特殊处理
（一）一般肾脏保护措施
对于有肾脏受累的患儿，要注意休息，避免劳累，同时要密切监测尿常规等指标，观察肾脏功能的变化。因为肾脏受累可能会影响患儿的长期健康，所以需要及时关注病情进展。
（二）根据病情调整治疗
如果肾脏病变较为严重，可能需要根据具体情况调整治疗方案，如进一步增加免疫抑制剂的使用剂量或更换治疗药物等，但都需要在专业医生的指导下进行，并且要充分评估治疗的收益和风险。
四、特殊人群注意事项
（一）婴幼儿
婴幼儿患紫癜时，由于其身体各器官发育尚未完善，在治疗过程中更要谨慎用药。例如，在使用糖皮质激素等药物时，要严格遵循医生的建议，密切观察药物不良反应，因为婴幼儿对药物的耐受性和反应与成人不同。同时，要特别注意皮肤护理，保持皮肤清洁，避免搔抓引起皮肤破损感染。
（二）大龄儿童
大龄儿童在治疗过程中要注意心理护理，因为患病可能会对其心理产生影响，如担心疾病预后等。要鼓励患儿积极配合治疗，同时在生活中要遵循医生关于避免过敏原等方面的指导，帮助其养成良好的生活习惯，促进病情恢复。
总之，儿童紫癜的治疗需要根据患儿的具体病情进行个体化治疗，综合运用一般治疗、药物治疗等多种手段，并且要密切关注患儿的病情变化和不良反应，在专业医生的指导下进行规范治疗。
