股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有限制负重、药物治疗（抗凝及降脂、促进骨修复和再生药物）、物理治疗（体外冲击波、高压氧）；手术治疗分保髋手术（髓芯减压、带血管蒂骨移植、截骨术）和人工髋关节置换术（晚期病情严重、年龄大或权衡利弊后年轻患者适用）。
一、非手术治疗
（一）限制负重
通过限制患者的负重活动，例如使用拐杖等辅助器具，减少股骨头所承受的压力，延缓病情进展。对于儿童股骨头坏死患者，因其骨骼处于生长发育阶段，限制负重尤为重要，可根据患儿年龄、病情等调整辅助器具的使用方式，以保障其正常生长且避免股骨头进一步受损。
（二）药物治疗
1.抗凝及降脂药物：部分药物可改善局部血液循环等情况，如抗凝药物可能有助于防止血管内血栓形成，维持股骨头血供；降脂药物可降低血脂水平，减少脂肪在血管内沉积等对股骨头血供的不良影响，但药物使用需严格遵循相关医学规范，根据患者具体病情评估是否适用及选择合适药物。
2.促进骨修复和再生药物：一些药物能够在一定程度上促进股骨头局部骨组织的修复与再生，不过其疗效需基于大量临床研究验证，且不同患者对药物的反应可能存在差异，在应用时需密切关注患者个体情况。
（三）物理治疗
1.体外冲击波治疗：利用体外冲击波刺激股骨头局部组织，促进血管新生等，改善股骨头的血运及骨修复情况。对于不同年龄、性别及病史的患者，治疗参数等需精准调整，以达到最佳治疗效果且减少可能的不良反应，比如对于年轻患者，可能更需注重在不影响其未来生长发育等前提下实施该治疗。
2.高压氧治疗：通过提高血氧分压等改善股骨头局部组织的缺氧状态，利于组织修复。但要考虑患者的基础健康状况等因素，如有肺部基础疾病等患者需谨慎评估高压氧治疗的安全性及可行性。
二、手术治疗
（一）保髋手术
1.髓芯减压术：通过钻孔等方式降低股骨头内的压力，改善血供。适用于早期股骨头坏死患者，对于儿童患者，由于其骨骼的特殊性，手术操作需更加精细，要充分考虑对骨骺等生长结构的影响；成年患者则需根据其坏死范围、病情进展等综合判断是否适合该手术及手术效果预期。
2.带血管蒂骨移植术：将带有血管的骨组织移植到股骨头坏死区域，为其提供血供及骨修复的组织来源。该手术对手术技术要求较高，不同患者的血管情况、骨组织匹配等因素会影响手术成功率，需在术前进行全面评估，如考虑患者的年龄导致的血管弹性等差异、性别相关的身体一般状况差异以及既往病史对血管等组织状态的影响等。
3.截骨术：通过改变股骨头与髋臼的接触关系，重新分布应力等。根据不同的截骨方式及患者具体病情实施，例如对于某些特定类型的股骨头坏死患者，截骨术可调整股骨头的负重区域，延缓病情向更严重阶段发展，但需要综合考虑患者的整体身体状况、年龄等多方面因素来确定是否适用及具体的手术方案。
（二）人工髋关节置换术
当股骨头坏死病情进展到晚期，髋关节功能严重受损时，人工髋关节置换术是有效的治疗手段。适用于年龄较大、身体状况能够耐受手术等情况的患者。对于年轻患者，在权衡利弊后也可能根据病情严重程度等因素考虑该手术，但需要向患者充分告知人工关节有一定的使用年限等情况，以及术后康复等相关注意事项，同时要关注不同年龄患者术后康复的差异及特殊需求，比如年轻患者可能需要更积极的康复训练以尽快恢复正常生活活动能力，但要避免过度劳累影响人工关节的使用寿命。
