腰椎管狭窄压迫腿神经腿疼的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有一般治疗（休息、活动调整、腰背肌锻炼）和物理治疗（热敷、牵引、按摩）及药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药物）；手术治疗适用于保守治疗无效或神经功能进行性恶化者，方式主要是减压手术，不同年龄患者治疗需考虑自身情况选择合适方法。
一、非手术治疗
1.一般治疗
休息与活动调整：对于腰椎管狭窄压迫腿神经腿疼的患者，首先要注意休息，避免长时间站立或久坐，减少腰部的过度劳累。同时，可进行适度的腰背肌锻炼，如五点支撑法、小燕飞等，增强腰背肌力量，有助于维持腰椎的稳定性，减轻对神经的压迫。但要注意运动强度适中，避免加重症状。对于不同年龄的患者，运动方式和强度需适当调整，例如老年人运动时应更缓慢、轻柔，儿童则要在家长或专业人员指导下进行简单的腰背肌锻炼。
物理治疗：
热敷：通过热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。可使用热毛巾或热水袋进行局部热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。不同年龄段患者热敷时要注意温度适宜，避免烫伤，儿童皮肤娇嫩，更要严格控制温度和时间。
牵引：腰椎牵引可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫。一般采用持续牵引的方式，牵引重量和时间需根据患者的具体情况由专业医生确定。对于一些体质较弱或年龄较大的患者，牵引时要密切观察反应，如有不适及时调整。
按摩：专业的按摩可以放松腰部肌肉，改善腰椎关节的功能。但按摩时要注意手法轻柔，避免暴力按摩，尤其是对于老年人或伴有骨质疏松的患者，不当的按摩可能会导致骨折等不良后果。儿童一般不建议进行按摩治疗，除非有专业医生评估后认为有必要。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解腰椎管狭窄压迫腿神经引起的疼痛症状。但这类药物可能会有胃肠道不适等副作用，对于有胃肠道疾病的患者要谨慎使用，老年人使用时也需注意监测胃肠道反应。儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛，可优先考虑其他非药物治疗方法。
神经营养药物：像甲钴胺等，有助于促进神经的修复和营养，改善神经受压引起的相关症状。甲钴胺一般副作用较小，但在使用时也需遵循医生的指导。
二、手术治疗
1.手术适应证
保守治疗无效：经过3-6个月以上的正规保守治疗，症状无明显缓解甚至加重的患者，可考虑手术治疗。例如经过长时间的休息、物理治疗和药物治疗后，腿疼症状仍然严重影响日常生活和工作的患者。
神经功能进行性恶化：如果患者出现下肢肌力进行性下降、大小便功能障碍等神经功能进行性恶化的情况，应尽快考虑手术，解除神经压迫，防止神经功能进一步受损。不同年龄患者神经功能恶化后的手术紧迫性可能有所不同，老年人身体机能相对较弱，但一旦出现神经功能进行性恶化也需及时手术。
2.手术方式
减压手术：是腰椎管狭窄手术的主要方式，通过切除部分椎板、关节突等，扩大椎管容积，解除对神经的压迫。手术方式的选择需根据患者的具体病情，如狭窄的部位、程度等由医生综合判断。对于儿童患者，一般较少采用手术治疗，除非是非常严重的先天性腰椎管狭窄且保守治疗无效的情况，手术风险相对更高，需要更加谨慎评估。
总之，腰椎管狭窄压迫腿神经腿疼的患者应根据自身病情在医生的指导下选择合适的治疗方法，非手术治疗是基础，手术治疗则是在保守治疗无效或病情严重时的选择，同时要充分考虑不同年龄、身体状况等因素对治疗的影响。
