颈椎管狭窄可治疗，能否完全治好受多种因素影响。非手术治疗包括一般治疗（调整生活方式、颈部制动）和物理治疗（牵引、按摩推拿等，但脊髓型颈椎管狭窄按摩推拿需谨慎，儿童牵引需慎重）；手术治疗适用于出现明显神经压迫症状者，有前路和后路减压等术式，手术效果因病情而异，存在个体差异。
一、非手术治疗
1.一般治疗
生活方式调整：对于因长期不良姿势等引起的轻度颈椎管狭窄，改变生活方式很重要。例如，避免长时间低头看手机、电脑等，定时活动颈部，保持正确的坐姿和站姿。研究表明，长期不良姿势会加重颈椎的负担，导致颈椎管狭窄相关症状加重，而纠正姿势后部分患者症状可缓解。对于儿童患者，要注意避免长时间背负过重的书包，保持正确的写字、看书姿势，这有助于预防颈椎管狭窄或缓解早期症状。对于女性患者，选择合适的枕头也很关键，枕头高度应适中，一般以10-15厘米为宜，能维持颈椎的生理曲度，减轻颈椎压力。
颈部制动：使用颈托等器具进行颈部制动，可限制颈椎过度活动，减轻对椎管内神经等组织的刺激。对于有颈椎管狭窄早期症状，如轻度颈部疼痛、上肢轻度麻木的患者，颈托制动是一种简单有效的非手术治疗方法。
2.物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对椎管内神经等结构的压迫。牵引重量和牵引时间需根据患者具体情况调整，一般牵引重量从3-5千克开始，逐渐增加，牵引时间每次15-30分钟，每天1-2次。但对于脊髓型颈椎管狭窄患者，牵引需谨慎，因为不当牵引可能加重脊髓损伤。在儿童中，牵引治疗需特别慎重，由于儿童颈椎发育尚未完全成熟，一般不首先考虑牵引治疗，除非有严格的适应证且在专业医生严密监测下进行。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉，改善颈椎关节的功能。但按摩推拿需由专业医生操作，对于脊髓型颈椎管狭窄患者禁忌按摩推拿，以免导致脊髓损伤加重。对于成年患者，适当的按摩推拿在一定程度上可缓解肌肉紧张，减轻症状，但对于病情较重的患者，单纯按摩推拿难以达到根治目的。
二、手术治疗
1.手术适应证
当颈椎管狭窄导致明显的神经压迫症状，如进行性肢体无力、行走不稳、大小便失禁等情况时，通常需要考虑手术治疗。一般来说，脊髓型颈椎管狭窄出现明显神经功能障碍时，手术是主要的治疗手段。对于成年患者，若经保守治疗无效且神经症状进行性加重，应及时考虑手术。对于儿童患者，若颈椎管狭窄导致严重的神经功能损害，如影响肢体运动和感觉功能，也需要评估手术的必要性，但儿童手术风险相对较高，需谨慎权衡。
2.手术方式
减压手术：包括前路减压术和后路减压术等。前路减压术主要是通过切除突出的椎间盘、增生的骨赘等解除前方对脊髓等组织的压迫；后路减压术则是通过扩大椎管容积来减轻对脊髓的压迫。不同的手术方式适用于不同类型的颈椎管狭窄患者。例如，对于单节段的颈椎管狭窄且前方压迫明显的患者，前路减压术可能更合适；而对于多节段颈椎管狭窄或后路有病变的患者，后路减压术可能更适用。手术效果因患者病情而异，一般来说，早期手术治疗对于缓解神经症状、阻止病情进一步发展有较好的作用，但术后恢复也需要一定时间，且存在一定的手术风险，如感染、神经损伤等。
总体而言，颈椎管狭窄通过合适的治疗方法可以改善症状，部分患者可以达到较好的治疗效果，但能否完全“治好”存在个体差异，需要根据具体病情、治疗方法的选择以及患者自身的恢复情况等综合判断。
