腰痛常见原因包括骨骼肌肉系统问题如腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生、脊柱外伤和内脏系统疾病如泌尿系统疾病（肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎）、妇科疾病（盆腔炎、子宫肌瘤）；腰痛需进行体格检查（腰部视诊、触诊、直腿抬高试验等特殊试验）、影像学检查（X线、CT、MRI）、实验室检查（血常规、尿常规、血沉、C-反应蛋白、妇科相关检查）。
一、腰痛的常见原因
（一）骨骼肌肉系统问题
1.腰椎间盘突出：多见于30-50岁人群，长期弯腰劳作、久坐等不良生活方式易诱发。腰椎间盘的退变，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，导致腰痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。
2.腰肌劳损：长期从事重体力劳动或长期保持不良姿势的人群易患。腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，局部无菌性炎症形成，引起腰部酸痛、胀痛，休息后可缓解，劳累后加重。
3.腰椎骨质增生：随着年龄增长，腰椎出现退行性改变，多见于中老年人。椎体边缘骨质增生，刺激周围组织，可导致腰痛，活动时疼痛可能加重。
4.脊柱外伤：有明确的外伤史，如车祸、高处坠落等。外伤可导致腰椎骨折、肌肉拉伤等，引起腰痛，同时可能伴有局部肿胀、活动受限等表现。
（二）内脏系统疾病
1.泌尿系统疾病
肾结石、输尿管结石：各年龄段均可发病，男性相对多见。结石在泌尿系统移动时，可引起腰部剧烈绞痛，疼痛常放射至下腹部、会阴部，伴有血尿、尿频、尿急等症状。
肾盂肾炎：多见于女性，细菌感染肾盂等部位引起炎症。除腰痛外，常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等全身及泌尿系统症状。
2.妇科疾病
盆腔炎：多见于育龄女性，细菌感染盆腔器官导致炎症。除腰痛外，可有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、月经紊乱等表现，性生活或劳累后腰痛可加重。
子宫肌瘤：多见于30-50岁女性，肌瘤压迫周围组织或引起盆腔充血等，可出现腰痛，还可能有月经改变、腹部包块等症状。
二、腰痛需要进行的检查
（一）体格检查
1.腰部视诊：观察腰部外形、有无畸形、皮疹、红肿等情况，了解腰部皮肤及外观的基本状态。
2.腰部触诊：触摸腰部肌肉紧张度、有无压痛、肿块等，初步判断腰部软组织及骨骼的情况。
3.直腿抬高试验等特殊试验：直腿抬高试验可用于判断是否存在腰椎间盘突出等神经根受压情况；加强试验可进一步辅助诊断腰椎间盘突出。
（二）影像学检查
1.X线检查
可观察腰椎的形态、结构，如有无腰椎侧弯、骨质增生、椎体骨折等情况，是初步筛查腰部骨骼病变的常用方法，价格相对低廉，方便快捷。
2.CT检查
能更清晰地显示腰椎间盘、椎体、椎管等结构，对于腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎体骨折等的诊断价值较高，可发现X线不易察觉的细微病变。
3.MRI检查
对软组织分辨率高，可清晰显示腰椎间盘、脊髓、神经根等情况，对于腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义，能准确判断髓核突出的部位、程度及对神经根的压迫情况。
（三）实验室检查
1.血常规：了解有无感染情况，如肾盂肾炎等可出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
2.尿常规：对于泌尿系统疾病的诊断有重要价值，如肾结石、肾盂肾炎等可出现血尿、蛋白尿、白细胞尿等异常。
3.血沉、C-反应蛋白：有助于判断有无炎症性疾病，如强直性脊柱炎等可出现血沉增快、C-反应蛋白升高。
4.妇科相关检查：如白带常规、妇科超声等，对于盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病的诊断有帮助。
