膝关节交叉韧带损伤有主观症状和客观体征，主观症状包括受伤当时有撕裂感或响声、随后疼痛（儿童哭闹不止等、成年女性表现因场景异、慢性病患者需鉴别）、迅速肿胀（儿童发展快、肥胖成人初期不突出、既往损伤患者差异大）、关节不稳感（行走打软腿、上下楼梯明显，儿童影响运动能力、老年增跌倒风险）；客观体征有Lachman试验阳性（儿童轻柔操作、老年结合其他体征）、前抽屉试验阳性（女性表现略有不同、手术史患者需排干扰）、轴移试验阳性（不同年龄因肌肉力量等因素表现不同）。
一、主观症状
1.疼痛
受伤当时多有膝关节明显的撕裂感或响声，随后出现疼痛，疼痛程度因人而异，一般较为剧烈，患者可感到膝关节部位的刺痛、胀痛等。在儿童群体中，由于表述能力相对较弱，可能表现为哭闹不止，拒绝活动膝关节；而成年女性可能因活动场景不同，对疼痛的感知和表达也会有所差异，比如正在进行运动时受伤，可能会因专注运动而初期疼痛感知不那么强烈，但后续会逐渐明显。对于有慢性病史的患者，如本身有关节炎等基础疾病，交叉韧带损伤后疼痛可能会被原有疾病症状所干扰，需要仔细鉴别。
2.肿胀
受伤后膝关节迅速肿胀，这是因为交叉韧带损伤后，膝关节内血管破裂出血，以及周围组织受损引发炎症反应导致液体渗出。肿胀程度在不同人群中可能有所不同，儿童的膝关节相对较嫩，肿胀可能发展较快且更明显；而一些肥胖的成年人，可能初期肿胀表现相对不那么突出，但随着时间推移会逐渐加重。有过膝关节既往损伤病史的患者，其膝关节周围组织的适应性和恢复能力不同，肿胀出现的速度和程度也会有差异。
3.关节不稳感
患者会感觉膝关节有错动感或不稳定感，表现为行走时膝关节容易打软腿，上下楼梯时尤其明显。例如在平地行走时，可能会不自觉地感觉膝关节要向一侧偏移，这种不稳感会影响患者的正常活动。儿童由于运动能力正在发育中，关节不稳感可能会影响其正常的跑跳等活动，表现为运动能力下降；老年患者本身关节退变，交叉韧带损伤后关节不稳感会进一步加重其行动受限，增加跌倒的风险。
二、客观体征
1.Lachman试验阳性
医生进行Lachman试验时，患者仰卧位，屈膝约30°，医生一手固定大腿远端，另一手向前方拉小腿近端，正常情况下胫骨近端前移度较小，而交叉韧带损伤时胫骨近端会有异常向前或向后的过度移动，出现阳性体征。对于儿童进行该检查时，需要轻柔操作，避免过度用力造成二次损伤；对于老年患者，由于关节退变等因素，可能会影响检查的准确性，需要结合其他体征综合判断。
2.前抽屉试验阳性
患者仰卧位，屈膝90°，足底平放于检查台上，医生双手握住小腿近端向前方牵拉，正常时胫骨前移不超过5mm，交叉韧带损伤时胫骨前移距离增大，出现前抽屉试验阳性。在女性患者中，由于膝关节结构可能相对男性有一定差异，该试验的表现可能会略有不同；对于有膝关节手术史的患者，前抽屉试验阳性的判断需要排除手术相关因素的干扰。
3.轴移试验阳性
主要用于检查前交叉韧带损伤合并外侧副韧带损伤等情况，患者仰卧，膝关节伸直，检查者一手握住患肢小腿远端，另一手固定大腿，将小腿外旋外展并逐渐屈膝，出现胫骨平台向前半脱位，再继续屈膝又可复位的现象为轴移试验阳性。不同年龄的患者，轴移试验阳性的表现可能因膝关节周围肌肉力量等因素有所不同，儿童肌肉力量相对较弱，可能影响试验结果的判断；老年患者肌肉萎缩等情况也会对试验结果产生影响。
