月经量少可能由多种因素引起，包括下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常、子宫内膜损伤（如人工流产、宫腔操作史）、卵巢功能衰退（年龄因素、疾病因素）、生活方式因素（过度减肥、长期熬夜）、某些全身性疾病及药物影响等。女性出现月经量少需综合自身情况考虑，应保持健康生活方式，若情况持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查以明确病因并治疗。
甲状腺功能异常：甲状腺激素参与机体的代谢调节，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经不调，表现为月经量少甚至闭经；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，包括月经量少等情况。临床数据显示，甲状腺功能异常患者中约有一定比例存在月经不调现象。
子宫内膜损伤
人工流产：多次人工流产手术可能损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜变薄，使月经量减少。因为手术过程中刮宫过度等操作会破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响子宫内膜的增殖和修复。研究发现，人工流产次数越多，发生月经量少的风险越高。
宫腔操作史：除了人工流产，宫腔镜手术等宫腔操作也可能引起子宫内膜损伤，如宫腔粘连，这会阻碍子宫内膜的正常生长和脱落，进而导致月经量少。宫腔粘连患者中，相当一部分存在月经量明显减少的情况。
卵巢功能衰退
年龄因素：随着女性年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少，卵子质量下降，雌激素分泌减少，会出现月经不调，月经量少是常见表现之一。一般在35岁以后，卵巢功能开始有不同程度的下降，45-55岁进入绝经过渡期，月经量少等月经紊乱现象更为普遍。
疾病因素：某些疾病会影响卵巢功能，如多囊卵巢综合征，患者卵巢内有多个小卵泡，但不易发育成熟排卵，同时雄激素水平升高，可导致月经稀发、月经量少；卵巢早衰则是卵巢功能提前衰退，40岁前出现闭经、月经量少等症状。多囊卵巢综合征患者中约有多数存在月经不调，其中月经量少较为常见。
生活方式因素
过度减肥：女性过度节食减肥，身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响雌激素的合成，导致月经量少。当体脂率过低时，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。有研究显示，体重过低的女性月经不调发生率显著高于正常体重女性。
长期熬夜：长期熬夜会影响内分泌系统的正常节律，打乱下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能，导致激素分泌紊乱，出现月经不调，包括月经量少。熬夜会使身体的生物钟失调，影响激素的正常分泌和代谢。
其他因素
某些全身性疾病：如严重的贫血、慢性肝病、糖尿病等，会影响机体的整体代谢和内分泌功能，从而导致月经不调，月经量少。例如重度贫血患者，由于身体缺氧，会影响各个器官的功能，包括生殖系统，导致月经量减少。
药物影响：某些药物也可能引起月经量少，如长期服用避孕药，其含有的激素成分可能干扰体内正常的激素水平，导致月经紊乱；抗精神病药物等也可能对月经产生影响。长期服用避孕药的女性中，约有一定比例出现月经不调情况。
对于出现月经量少情况的女性，需要综合考虑自身的年龄、生活方式、病史等因素。如果是年轻女性，有流产史等情况，要警惕子宫内膜损伤等问题；对于年龄较大的女性，需关注卵巢功能衰退等情况。同时，要保持健康的生活方式，合理饮食，避免过度劳累和精神紧张，如有相关疾病要积极治疗。如果月经量少情况持续不缓解或伴有其他不适症状，如腹痛、闭经等，应及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确病因并采取相应的治疗措施。
