肚子痛、腰痛且月经不来可能由多种原因引起，包括怀孕相关情况（早期妊娠可能有轻微腹痛腰痛，宫外孕有特殊腹痛腰痛表现）、妇科疾病（月经不调、盆腔炎、子宫内膜异位症等分别有相应症状及表现）、其他可能因素（泌尿系统疾病如输尿管结石可致类似症状，腰椎病变也可能引发相关情况），需综合患者具体情况，通过病史询问、体格检查及辅助检查明确病因并采取相应处理措施，出现这种情况建议及时就医。
一、怀孕相关情况
1.早期妊娠：育龄期有性生活且月经推迟的女性，首先要考虑怀孕可能。怀孕后受精卵着床等可能引起轻微腹痛，子宫增大可能牵拉周围组织导致腰痛。可通过验孕棒检测尿液或到医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（hCG）来确认是否怀孕，若怀孕后续需定期产检监测胎儿发育情况。对于孕期女性，要注意避免剧烈运动，保证充足休息，合理补充营养等。
2.宫外孕：宫外孕也会出现停经、腹痛（多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，破裂时表现为撕裂样剧痛）、腰痛等症状。一旦怀疑宫外孕需及时就医，通过超声检查等明确诊断，若不及时处理可能有生命危险。
二、妇科疾病
1.月经不调：多种因素可引起月经不来伴肚子痛腰痛，如内分泌失调，长期精神压力大、过度节食、环境改变等都可能影响内分泌，导致月经紊乱，同时可能伴随下腹部及腰部不适。可通过调整生活方式，保持心情舒畅、规律作息、合理饮食来改善，必要时可在医生指导下进行内分泌调节治疗。对于有内分泌失调相关基础疾病的女性，如多囊卵巢综合征等，需积极治疗原发病。
2.盆腔炎：女性盆腔内器官发生炎症时，如盆腔炎，炎症刺激会导致下腹部疼痛、腰痛，常伴有月经异常（月经不来、经期延长等）。盆腔炎多由细菌感染等引起，需就医进行妇科检查、血常规等相关检查明确诊断，然后使用抗生素等进行抗感染治疗。对于盆腔炎患者，要注意个人卫生，尤其是性生活卫生，治疗期间避免性生活。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，患者可出现月经失调（月经不来、经量增多等）、下腹部及腰骶部疼痛，疼痛多在月经期间加重。需通过超声、腹腔镜等检查明确诊断，治疗方法包括药物治疗（如抑制雌激素的药物等）或手术治疗等，具体治疗方案需根据患者年龄、生育需求等综合制定。对于有生育计划的女性，子宫内膜异位症可能影响受孕，需及时就医评估生育相关情况。
三、其他可能因素
1.泌尿系统疾病：泌尿系统结石，如输尿管结石等，也可能引起腹痛（多为腰部或下腹部绞痛）、腰痛，有时可伴有月经不来的假象（需排除妇科因素后考虑）。可通过尿常规、超声等检查明确，泌尿系统结石的治疗需根据结石大小等情况采取相应措施，如保守治疗或手术治疗等。对于泌尿系统结石患者，要注意多喝水，适当运动，促进结石排出。
2.腰椎病变：本身有腰椎间盘突出等腰椎病变的女性，也可能出现腰痛，同时可能因疼痛等因素影响月经周期导致月经不来，肚子痛可能与腰椎病变引起的神经压迫等导致腹部牵涉痛有关。需通过腰椎影像学检查等明确腰椎病变情况，然后进行相应的治疗，如物理治疗、药物辅助等。对于有腰椎病变的女性，要注意避免久坐、久站，避免腰部过度劳累，适当进行腰部肌肉锻炼等。
总之，肚子痛腰痛月经不来可能是多种原因引起的，需要综合考虑患者的具体情况，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查来明确病因，然后采取相应的治疗或处理措施。如果出现这种情况，建议及时就医，以便明确原因并得到恰当的处理。
