半月板损伤后需从休息与制动、康复锻炼、物理治疗、饮食调理、生活习惯等方面进行保养,急性期减少活动、必要时制动,恢复期逐步增加活动量,早期进行简单肌肉收缩锻炼,中期进行屈伸活动度锻炼,后期进行增强稳定性和力量锻炼,配合冷敷、热敷、理疗等物理治疗,饮食营养均衡、控制体重,避免长时间久站或久坐、注意膝关节保暖。
恢复期:在损伤逐渐恢复的过程中,也应避免过度劳累和剧烈运动,根据恢复情况逐步增加活动量。不同年龄人群恢复速度不同,儿童恢复相对较快,但也需循序渐进。
康复锻炼
早期康复:在损伤后的早期,可进行一些简单的肌肉收缩锻炼,如股四头肌等长收缩,即患者伸直膝关节,用力收缩大腿前面的股四头肌,保持5-10秒后放松,重复进行。对于儿童,家长可协助进行轻柔的肌肉活动,避免过于剧烈。
中期康复:随着恢复,可进行膝关节屈伸活动度的锻炼,在无痛范围内慢慢增加膝关节的弯曲和伸展程度。比如坐在床边,让小腿自然下垂,借助重力缓慢增加膝关节的屈曲角度;站立位时,缓慢进行膝关节的屈伸练习,但要注意动作幅度和力度,避免引起疼痛和不适。不同年龄的患者在康复锻炼时要根据自身的耐受程度调整,儿童需在家长或专业康复人员的指导下进行合适强度的锻炼。
后期康复:后期可进行增强膝关节稳定性和肌肉力量的锻炼,如靠墙静蹲,患者背部靠墙,屈膝呈半蹲位,保持膝关节角度在30-60度之间,每次坚持1-2分钟,重复多次。还可进行直腿抬高锻炼,患者仰卧位,伸直下肢,缓慢抬高,使下肢离开床面约15-30厘米,保持5-10秒后放下,反复进行。
物理治疗
冷敷:在半月板损伤后的24-48小时内,可进行冷敷,使用冰袋或冷毛巾敷在膝关节部位,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次,有助于减轻肿胀和疼痛。儿童冷敷时要注意控制冰袋温度和时间,避免冻伤皮肤。
热敷:损伤48小时后,可改为热敷,如使用热毛巾或热水袋热敷膝关节,温度不宜过高,一般40-50度为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次,促进局部血液循环,有利于损伤修复。
理疗:还可采用红外线照射、超声波治疗等物理治疗方法,红外线照射能改善局部血液循环,超声波治疗有助于促进组织修复。对于不同年龄人群,理疗的参数等可能需要进行相应调整,以达到最佳效果且保证安全。
饮食调理
营养均衡:日常饮食中要保证营养均衡,摄入充足的蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是组织修复的重要原料,有助于半月板损伤的修复。同时,多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,维生素C等有助于促进胶原蛋白合成,对半月板的修复有一定帮助。儿童处于生长发育阶段,更要注意保证营养全面,以满足身体修复和生长的需求。
控制体重:保持合适的体重,避免超重或肥胖,因为过重的体重会增加膝关节的负担,不利于半月板损伤的保养和恢复。无论是儿童还是成人,都应通过合理饮食和适当运动来维持健康体重。
生活习惯
避免长时间久站或久坐:长时间久站或久坐会使膝关节处于紧张状态,增加半月板的压力,应定时起身活动,改变姿势。对于儿童来说,也要避免长时间保持同一不良姿势,如长时间蹲着玩耍等,家长要引导其适当活动。
注意膝关节保暖:寒冷刺激可能会导致膝关节周围肌肉收缩,影响血液循环,加重半月板损伤相关的不适。所以要注意膝关节的保暖,根据天气变化及时添加衣物,尤其是在季节交替等气温变化较大的时候。儿童的膝关节保暖同样重要,可穿戴合适的护膝等保暖装备。



