支气管扩张哮喘的治疗包括药物治疗、抗感染治疗、痰液引流及特殊人群注意事项。药物治疗有支气管扩张剂（β受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物）和糖皮质激素（吸入性、口服或静脉用）；抗感染治疗根据情况选用敏感抗生素；痰液引流包括体位引流、呼吸训练及祛痰药物；特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者各有不同注意事项。
一、药物治疗
（一）支气管扩张剂
1.β受体激动剂：通过激动气道平滑肌的β受体，舒张支气管、缓解哮喘症状。如沙丁胺醇，可快速缓解支气管痉挛，但对于儿童等特殊人群需谨慎选择合适剂型，以避免过量等风险。
2.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管作用，其作用持续时间相对较长，在不同年龄人群中均可使用，但需注意药物可能引起的口干等不良反应。
3.茶碱类药物：具有舒张支气管平滑肌作用，还有改善心功能、增加肾血流量等作用，但该类药物治疗窗较窄，不同年龄人群使用时需密切监测血药浓度，避免出现不良反应，如儿童使用时要严格按照体重等计算合适剂量。
（二）糖皮质激素
1.吸入性糖皮质激素：是哮喘长期控制的首选药物，如布地奈德等。通过吸入给药，局部作用于气道，可有效减轻气道炎症，对于不同年龄患者均可使用，但要注意口腔清洁等，防止口腔念珠菌感染等不良反应，儿童使用时需注意正确的吸入装置使用方法指导。
2.口服或静脉用糖皮质激素：在哮喘急性发作等情况下使用，如泼尼松、甲泼尼龙等。对于特殊人群如儿童、孕妇等，使用时需权衡利弊，儿童使用时要注意对生长发育等可能产生的影响，需在医生严密监测下使用。
二、抗感染治疗
当支气管扩张合并有细菌感染等情况时需要进行抗感染治疗。根据痰培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，如存在铜绿假单胞菌感染时可选用哌拉西林/他唑巴坦等抗生素。对于不同年龄患者，感染的常见病原菌有所不同，儿童可能常见肺炎链球菌等感染，而老年人可能有更多耐药菌感染风险，因此需根据具体年龄等因素选择合适抗生素。
三、痰液引流
（一）体位引流
根据病变部位采取相应的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，利用重力作用促进痰液排出。对于儿童等不配合的患者，操作时需更加轻柔，避免引起不适或损伤。
（二）呼吸训练及祛痰药物
指导患者进行有效的咳嗽、呼吸训练等，同时可使用祛痰药物如氨溴索等，帮助稀释痰液，促进痰液排出，不同年龄患者使用祛痰药物时需注意药物的剂型及剂量选择，儿童使用时要选择儿童专用剂型。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童支气管扩张哮喘患者在治疗时需特别注意药物的选择和剂量，如糖皮质激素的使用要关注对生长发育的影响，支气管扩张剂的剂型选择要适合儿童使用特点，同时痰液引流操作要更加温和，避免引起儿童的抗拒和不适。
（二）老年患者
老年支气管扩张哮喘患者常合并有其他基础疾病，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用，如使用多种药物时需警惕药物不良反应叠加，抗感染治疗时要考虑老年人可能存在的肝肾功能减退等情况来调整抗生素的使用，痰液引流时要根据老年人的身体状况选择合适的体位和操作力度。
（三）妊娠期患者
妊娠期支气管扩张哮喘患者治疗时需谨慎用药，尽量选择对胎儿影响较小的药物，如吸入性糖皮质激素相对较安全，但口服或静脉用糖皮质激素等的使用需经过严格评估，抗感染治疗时也要选择对胎儿无明显不良影响的抗生素，同时要关注妊娠期女性的心理状态等，给予人文关怀。
