宫腔粘连常见原因包括宫腔操作史（人工流产术、清宫术易损伤子宫内膜基底层致粘连）、宫腔感染（子宫内膜炎、盆腔结核可破坏子宫内膜引发粘连）、医源性损伤（子宫黏膜下肌瘤切除术、子宫纵隔切除术会损伤子宫内膜致粘连）、雌激素水平低下（围绝经期及长期服影响雌激素药物者易因子宫内膜薄或增生不良发生粘连）。
人工流产术：是导致宫腔粘连的主要原因之一。在人工流产过程中，手术器械可能会对子宫内膜造成损伤，尤其是反复多次的人工流产，子宫内膜基底层受损的概率大大增加。研究表明，人工流产术后宫腔粘连的发生率与流产次数呈正相关，多次人工流产会使子宫内膜修复困难，从而容易引发宫腔粘连。对于女性而言，频繁的人工流产不仅对生殖系统造成严重损害，还可能影响未来的妊娠，例如导致继发性不孕、习惯性流产等情况。从生活方式角度看，不恰当的避孕措施导致意外妊娠后频繁进行人工流产，是需要重点关注和避免的。
清宫术：因不全流产、产后出血等进行清宫术时，同样可能损伤子宫内膜基底层。例如，产后胎盘、胎膜残留需要进行清宫操作，若操作不当，会破坏子宫内膜的正常结构，使宫腔内创面容易发生粘连。对于产后女性，医生在进行清宫操作时应严格遵循操作规范，以降低宫腔粘连的发生风险。
宫腔感染
子宫内膜炎：各种原因引起的子宫内膜炎，如产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染等。产后女性身体抵抗力相对较低，如果发生宫腔内感染，容易引发子宫内膜炎，炎症会破坏子宫内膜的正常组织，导致宫腔粘连。例如，产后恶露持续时间长、有异味，同时伴有下腹部疼痛等症状，就需要警惕子宫内膜炎的发生，进而可能发展为宫腔粘连。对于产后女性，要注意个人卫生，保持会阴部清洁，观察恶露情况，如有异常及时就医。
盆腔结核：盆腔结核是由结核分枝杆菌引起的盆腔炎症，结核分枝杆菌可累及子宫内膜，导致子宫内膜破坏和纤维化，最终引起宫腔粘连。盆腔结核在育龄女性中相对常见，患者可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，以及月经失调等生殖系统症状。对于有盆腔结核病史的女性，需要密切关注宫腔情况，因为结核感染可能已经对子宫内膜造成了不可逆的损伤，增加了宫腔粘连的发生风险。
医源性损伤
子宫黏膜下肌瘤切除术：在切除子宫黏膜下肌瘤的过程中，会对宫腔内的子宫内膜造成损伤，尤其是肌瘤基底部与子宫肌层相连处的子宫内膜，术后容易发生宫腔粘连。对于患有子宫黏膜下肌瘤的女性，手术方式的选择和操作的精细程度都会影响术后宫腔粘连的发生概率。医生在进行手术时应尽量减少对子宫内膜的损伤，以降低宫腔粘连的风险。
子宫纵隔切除术：治疗子宫纵隔时进行的手术操作也可能损伤子宫内膜，导致宫腔粘连。子宫纵隔是一种子宫畸形，通过手术切除纵隔过程中，需要对宫腔内的组织进行操作，这会对子宫内膜造成一定的破坏，增加了宫腔粘连的发生可能性。对于有子宫纵隔的女性，在手术前后都需要密切监测宫腔情况，预防宫腔粘连的发生。
雌激素水平低下
雌激素对子宫内膜的生长和修复起着重要作用。围绝经期女性雌激素水平自然下降，子宫内膜薄，容易发生宫腔粘连。此外，长期服用某些影响雌激素水平的药物，也可能导致雌激素水平低下，从而使子宫内膜增生不良，增加宫腔粘连的风险。例如，长期服用某些抗肿瘤药物可能会影响内分泌系统，导致雌激素水平异常，进而影响子宫内膜的状态。对于围绝经期女性以及长期服用可能影响雌激素药物的人群，需要关注子宫内膜的情况，定期进行妇科检查，以便早期发现宫腔粘连并采取相应措施。
