针对关节肿胀疼痛的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息制动、物理治疗;药物治疗有非甾体抗炎药、软骨保护剂;手术治疗有关节镜手术、关节置换手术,不同治疗方式针对不同病情及人群有相应特点和注意事项。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于因过度活动等导致关节肿胀疼痛的患者,休息是非常重要的。例如,长时间行走或剧烈运动后出现膝关节肿胀疼痛,应减少活动量,避免继续行走、跑步等加重关节负担的动作。制动可以采用支具等辅助器具,限制关节的不必要活动,让关节有时间恢复。对于不同年龄的人群,如儿童,玩耍时过度劳累导致关节肿胀疼痛,更需要保证充足休息;对于老年人,本身关节功能有所退化,休息制动能更好地缓解关节压力。
生活方式方面,要避免长时间保持同一姿势,如久坐后应适当活动关节,防止关节僵硬加重肿胀疼痛。
2.物理治疗
冷敷:在关节肿胀疼痛初期,72小时内可进行冷敷。冷敷可以收缩血管,减少局部充血,缓解肿胀和疼痛。例如,踝关节扭伤后出现肿胀疼痛,立即用冰袋包裹毛巾敷在踝关节处,每次15-20分钟,每天可多次。不同年龄人群冷敷时需注意冰袋温度和接触皮肤时间,儿童皮肤娇嫩,时间应更短。
热敷:72小时后,可进行热敷。热敷能促进血液循环,帮助炎症吸收。如膝关节退行性变导致肿胀疼痛,每天热敷膝关节,温度不宜过高,避免烫伤皮肤,老年人皮肤感觉相对迟钝,更要注意温度调节。
按摩:专业人员的按摩可以缓解肌肉紧张,改善关节局部血液循环。但要注意按摩的力度和方法,对于有严重关节疾病的人群,如关节炎患者,需在医生指导下进行按摩,避免加重损伤。不同性别在按摩接受程度上可能无明显差异,但女性可能更关注按摩对皮肤外观的影响,按摩时需注意轻柔。
理疗仪器:如红外线照射等理疗仪器,可促进关节局部血液循环,减轻肿胀疼痛。对于病史较长的关节疾病患者,理疗仪器辅助治疗可能有一定帮助,但需根据病情和个体情况选择合适的理疗方式和参数。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
这类药物具有抗炎、止痛、消肿的作用。例如布洛芬等非甾体抗炎药,可用于缓解多种关节肿胀疼痛的情况,如类风湿关节炎、骨关节炎等引起的关节症状。但对于有胃肠道疾病病史的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,需要谨慎,老年人本身胃肠道功能相对较弱,使用时更要密切关注胃肠道反应。
2.软骨保护剂
如氨基葡萄糖等,对于骨关节炎等疾病导致的关节肿胀疼痛有一定的治疗作用。它可以促进软骨细胞的合成,维护关节软骨的健康。对于年龄较大的人群,随着年龄增长关节软骨逐渐退化,氨基葡萄糖可能有一定的保护关节软骨、缓解肿胀疼痛的效果,但需长期服用可能才能见到较好效果。
三、手术治疗
1.关节镜手术
适用于一些关节内病变的情况,如关节内游离体、半月板损伤等导致的关节肿胀疼痛。通过关节镜可以清晰观察关节内部情况,并进行相应的治疗操作,如取出游离体、修复半月板等。对于年轻患者,关节镜手术创伤相对较小,恢复相对较快;但对于老年人,身体机能相对较差,手术风险可能相对较高,需要综合评估身体状况后决定是否进行手术。
2.关节置换手术
主要用于严重关节疾病,如严重的骨关节炎、类风湿关节炎晚期等导致关节严重破坏、肿胀疼痛剧烈且保守治疗无效的患者。例如,严重的膝关节骨关节炎患者,关节置换后可以显著改善关节功能,缓解肿胀疼痛。但手术创伤较大,术后恢复时间较长,对于老年人来说,术后康复需要家人更多的照顾和关注,同时要注意预防术后感染等并发症。



