小儿淋巴瘤早期有多种表现，包括无痛性淋巴结肿大（颈部等部位多见，不同年龄段分布有差异）、发热（低热或高热、热型不定）、消瘦（短时间体重下降）、胃肠道症状（腹痛等类似胃炎等症状）、皮肤表现（结节、红斑等），且性别、病史、生活方式等对部分表现有一定影响。
一、无痛性淋巴结肿大
1.表现特点：小儿淋巴瘤早期较为常见的症状是无痛性淋巴结肿大，多为颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较硬，可活动或相互粘连。例如，有研究显示，约60%-80%的小儿淋巴瘤患者以淋巴结肿大为首发症状，其中颈部淋巴结肿大占比较高。
2.年龄因素影响：不同年龄段小儿淋巴结分布略有差异，婴幼儿可能腹股沟淋巴结肿大相对更易被发现，学龄儿童颈部、锁骨上淋巴结肿大较为多见。这与儿童不同时期淋巴系统的发育及常见感染部位等因素相关，因为颈部、锁骨上区域淋巴结收集头颈部等区域淋巴液，若头颈部有潜在感染或肿瘤细胞转移等情况，易在此处形成肿大淋巴结。
二、发热
1.发热特点：部分小儿淋巴瘤患者会出现发热症状，可为低热或高热，热型不定。有的患儿可能呈间歇性发热，也有的是持续性发热。有研究表明，约30%-40%的小儿淋巴瘤患者会伴有发热表现，发热原因与肿瘤细胞释放致热原等因素有关。
2.性别与生活方式影响：性别对发热本身无特殊影响，但生活方式中如果小儿有反复感染等情况可能增加淋巴瘤发生风险从而间接影响发热出现。比如长期处于卫生条件较差环境、经常接触某些可疑致癌物质等生活方式，可能导致小儿免疫功能异常，进而引发淋巴瘤相关发热。
三、消瘦
1.消瘦表现：小儿淋巴瘤早期可能出现体重减轻、消瘦的情况，表现为在短时间内体重不增甚至下降。这是因为肿瘤细胞增殖消耗机体能量，同时影响小儿的食欲等，导致机体营养摄入不足，代谢紊乱。一般来说，若小儿在无明显诱因下，1-2个月内体重较之前下降5%以上，需警惕淋巴瘤可能。
2.病史相关：如果小儿既往有免疫缺陷病史等，发生淋巴瘤的风险相对较高，消瘦等症状可能更早出现且进展相对更快。因为免疫缺陷患儿自身免疫监视功能减弱，更易受肿瘤细胞影响，导致营养消耗相关症状表现更明显。
四、胃肠道症状
1.具体症状：部分小儿淋巴瘤累及胃肠道时，会出现胃肠道症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等。例如，胃淋巴瘤患儿可能表现为上腹部不适、疼痛，类似胃炎、胃溃疡的症状；肠道淋巴瘤患儿可能出现腹痛、腹泻等症状。有资料显示，约10%-20%的小儿结外淋巴瘤会累及胃肠道，其中腹痛是较为常见的胃肠道症状表现。
2.年龄与生活方式影响：婴幼儿胃肠道功能发育尚未完善，若发生胃肠道淋巴瘤相关症状，更需密切关注，因为其对营养吸收等影响更大，可能导致生长发育迟缓等更严重后果。而不良生活方式如饮食不规律、经常食用不健康食品等，可能增加胃肠道淋巴瘤发生几率，从而使胃肠道症状更早出现或更易被诱发。
五、皮肤表现
1.皮肤症状：少数小儿淋巴瘤早期可出现皮肤表现，如皮肤结节、红斑、瘙痒等。皮肤结节可为单发或多发，质地较硬。有研究发现，约5%-10%的小儿淋巴瘤患者会有皮肤相关表现，皮肤病变可能与肿瘤细胞浸润皮肤等因素有关。
2.性别与特殊人群风险：性别对皮肤表现无特殊偏向，但对于有皮肤过敏史等特殊情况的小儿，发生淋巴瘤时皮肤症状可能更易被混淆或需要更细致鉴别。因为有皮肤过敏史的小儿皮肤本身处于相对敏感状态，若出现皮肤结节等表现，需排除淋巴瘤等疾病可能，避免延误诊断和治疗。
