妇科要做哪些体检

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妇科常规体检包含妇科专科查体、妇科超声检查、乳腺检查、实验室检查。妇科专科查体有外阴、阴道、宫颈检查,宫颈定期筛查重要;妇科超声检查分腹部超声(需憋尿)和阴道超声(已婚有性生活史适用,查前有注意事项);乳腺检查包括视诊和触诊,不同年龄女性有差异,高危因素者筛查年龄可提前;实验室检查有白带常规(查前注意事项及不同时期变化)、血常规(术前及妊娠期有作用)、性激素六项(可评估内分泌,不同周期有变化)。

外阴检查:观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无畸形、溃疡、赘生物等。不同年龄女性外阴发育特点不同,青春期前外阴发育未成熟,青春期后逐渐发育成熟;妊娠期外阴会有相应变化,如色素沉着等。生活方式方面,长期穿紧身不透气内裤可能增加外阴局部感染风险。

阴道检查:查看阴道黏膜情况、分泌物性状等。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味。若有阴道炎症,分泌物会出现异常改变,如滴虫性阴道炎分泌物呈黄绿色、泡沫状;霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样。

宫颈检查:包括宫颈外观、大小、有无糜烂、息肉、肿物等。宫颈定期筛查(如TCT-液基薄层细胞学检查、HPV-人乳头瘤病毒检测)很重要,有性生活的女性都应定期进行,因为高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素,不同年龄女性宫颈癌筛查频率有差异,一般25-64岁女性建议每5年联合筛查TCT和HPV,或每3年单独筛查TCT。

妇科超声检查

腹部超声:需要憋尿使膀胱充盈,以清晰显示子宫及附件情况。适用于未婚、无性生活史女性等。通过腹部超声可观察子宫的大小、形态、肌层回声、内膜厚度等,还能查看卵巢的大小、形态、有无囊肿等。不同生理时期子宫及附件超声表现不同,如妊娠期子宫会随孕周增大而变化,卵巢在非孕期一般大小约4cm×3cm×1cm。

阴道超声:无需憋尿,可更清晰地观察盆腔脏器,尤其适合已婚、有性生活史女性。能更早发现子宫、卵巢的微小病变,如早期子宫肌瘤、较小的卵巢囊肿等。但阴道超声检查前需排除阴道急性炎症等情况,有阴道出血等情况时需谨慎选择。

乳腺检查

视诊:观察双侧乳腺的大小、外形是否对称,有无局部隆起、凹陷、橘皮样改变等。不同年龄女性乳腺发育及外观有差异,青春期乳腺开始发育,哺乳期乳腺会增大,老年期乳腺会萎缩。生活方式中,长期精神压力大、雌激素水平异常等可能影响乳腺外观。

触诊:检查乳腺有无肿块、结节,肿块的大小、质地、活动度等。乳腺肿块的性质需进一步通过超声、钼靶等检查明确,40岁以上女性建议每年进行一次乳腺钼靶检查,40岁以下女性可根据具体情况选择超声等检查。有乳腺癌家族史等高危因素的女性,筛查年龄可能需要提前。

实验室检查

白带常规检查:通过显微镜检查白带中的阴道杆菌、白细胞、滴虫、霉菌等。可帮助诊断阴道炎的类型,如上述不同阴道炎在白带常规中有不同表现。检查前需注意避免阴道用药、冲洗等,以免影响检查结果,不同生理时期白带常规指标可能有生理性变化。

血常规检查:了解白细胞、红细胞、血小板等指标情况。一般用于排查有无感染、贫血等情况,妇科手术前通常会进行血常规检查评估患者一般状况。妊娠期女性血常规检查需关注血红蛋白等指标,以监测是否有贫血等情况。

性激素六项检查:包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素。可用于评估内分泌功能,了解月经不调、不孕等情况的内分泌原因。不同月经周期阶段性激素水平不同,如卵泡期、排卵期、黄体期性激素有相应变化,对于青春期女性月经不调等情况,性激素六项检查有助于判断内分泌状态。

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阴道出血
阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
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抽空腹血糖8小时可以喝水吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
空腹前8个小时是可以喝水的,医生所指的空腹是指抽血前8到10小时内不要摄入热量,饮水除外。以免影响测试结果。如果是第二天8点去医院进行抽血,那前一天10点以后就不要在饮食了,也不要喝饮料。期间情绪也要控制好,情绪不稳定也会影响血糖值发生改变的,建议平时饮食要清淡,要吃低盐、低脂肪、低糖、高纤维的食物
体检紧张血压高怎么办?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患者在体检时紧张,从而出现血压高的情况,首先需要调整情绪,放松心情,随着时间的延长,血压会逐渐恢复正常。患者还可以在测量血压前休息半小时左右,测量前还应该远离咖啡、浓茶等容易兴奋神经的饮品,避免影响血压。患者测量血压的次数应该在三次左右,最后取三次测量的平均值。如果患者情绪过分紧张,血压长时间偏高,
体检出有一个外痔怎么办?
曹军 副主任医师
日照市中医医院 三甲
体检出有一个外痔,如果没有任何不适的症状可以暂时不做特殊的治疗,平时注意饮食清淡,养成规律排便的习惯,避免便秘就可以了。如果外痔比较严重,已经出现了出血、瘙痒、疼痛等猪猪,可以每天用高锰酸钾溶液坐浴,清洁干净后局部涂抹痔疮膏或局部使用痔疮栓进行治疗。痔疮患者平时一定要注意饮食,不要吃辛辣刺激以及易上
肺结核复发了怎么办?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
肺结核是一种由于结核杆菌感染所导致的严重性肺部疾病,复发在临床上属于较为常见的现象,对于此类患者应该进一步进行抗结核治疗,在专业医生的指导下应用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺以及利福平这些药物进行加强联合治疗,大概连续用药两个月后,再应用乙胺丁醇、利福平以及异烟肼者三类药物巩固治疗,大概治疗半
普通体检能查出艾滋病吗
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
普通体检一般不能查出艾滋病,需进行专门的HIV抗体检测等。 普通体检一般不能查出艾滋病。 艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒,它把人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此
体检转氨酶高是怎么回事?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
体检转氨酶高不一定是肝脏有问题,引起的原因有很多,包括剧烈运动、油腻饮食、长时间生气、喝酒、长期熬夜、肝炎、劳累、胆囊炎、脂肪肝、药物等都会引起转氨酶的升高。因为转氨酶非常敏感,很多因素都会引起转氨酶值的上下波动,健康的人在一天之内的不同时间检查,转氨酶测量结果都可能不一样。建议在不吃影响肝功能的药
什么是HIV抗体检
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
HIV抗体检测就是指通过免疫酶联或蛋白印迹法检测受检者体内是否存在HIV抗体。 HIV进入人体后会对机体免疫系统造成刺激,导致机体免疫系统产生特异性抗体,若进行HIV抗体检测后提示为阳性,就说明已经感染HIV;若HIV抗体检测为阴性,可再进行HIV核酸检测或抗原检测,以明确是否感染HIV。 若明确感
正常体检能检出艾滋病吗
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般健康体检项目通常不包括艾滋病检测,不能直接检出艾滋病,但个人可根据情况主动咨询医生并进行艾滋病检测。 一般的健康体检项目通常不包括艾滋病检测,所以不能通过常规体检直接检出艾滋病。 艾滋病的检测需要专门的检测方法和试剂。在一般的健康体检中,可能会进行一些常规的血液检查,如血常规、肝功能、肾功能等
屈光不正要一直带眼镜了吗?
申家泉 主任医师
山东省立医院 三甲
出现屈光不正,影响视力的患者需要一直配戴眼镜矫正视力。屈光不正是眼科中常见的疾病,主要包括近视、远视和散光,如果度数较低,没有影响正常生活,可以暂时不用配戴眼镜。
人流后5天高考体检能检查出怀孕吗?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
正常情况下人流后5天高考体检不会检查出怀孕,验血也不会检查出是否怀孕,高考体检时血检不需要检查HCG含量。建议稳定情绪放松心情,术后禁性生活一个月,注意保暖和外阴清洁,不食辛辣和寒凉食物。
年度健康体检能否监测心血管高风险
靳亚非 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
能不能监测心血管高风险主要与体检项目内容有关。绝大多数体检中心的普通体检中可能不包含血钾项目,因此年度健康体检不一定能监测心血管高风险。临床上主要通过血液中的电解质血钾来监测心血管高风险。钾离子对于维持心脏正常的跳动非常重要,血钾过低会导致心律失常、早搏,严重的时候会导致心室颤动、猝死;而血钾过高会导致心脏停跳。
体检发现CA199升高一定是得了胃癌吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
CA19-9的升高与胃癌没有直接的关系,其它的肿瘤标记物,比如CEA、CA724 、CA50、CA242,不同程度的升高,可能与胃癌的发生发展或是否罹患胃癌没有特别显著的关系。CA19-9实际上主要是体内以腹腔的肿瘤、胃肠道肿瘤为主,当然同时还会兼有一部分肝胆胰的肿瘤,一些正常人群也可能会有肿瘤标记物轻度升高。所以肿瘤标记物的升高,尤
体检发现胆囊息肉需要手术治疗吗
戴勇 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
如果患者的息肉超过一公分,尤其是广基息肉,建议及时进行手术,因为这种类型息肉癌变的几率比较高。多发性息肉或者是体积较小的息肉可以通过药物保守治疗,如口服熊去氧胆酸,病情有可能逐渐好转,暂时不需要进行手术,但是要定期复查。
体检前能不能喝水
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
体检前不能够喝水。很多体检项目都需要空腹检查,比如血糖、肝肾功能、消化系彩超、碳13吹气试验以及胃镜,都需要空腹才能够进行检查。对于高血压、心脏病患者,可以早起通过少量喝水将药物服用,能够减少患者检查时出现高血压不能检查或者心脏发病影响检查。
体检空腹几小时
张人玲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
体检空腹最少是八小时以上,因为空腹抽血的要求是八小时内,没有任何热量摄入。一般第二天进行体检,前一天晚上八点以后就不要进餐。在体检的过程中,很多项目是需要空腹检查的,包括空腹血糖、肝脏功能、血脂的检查等 。可以在次日清晨起来少量喝水,每次喝水不超过200毫升,就不会对机体产生影响。
体检结果一般几天能出来
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
简单体检当天能拿到,比如常规抽血、彩超、透视等,可以当天下午能够取到报告。而对于复杂体检,比如CT或者CPI检查,甚至部分患者需要进行胃肠镜检查,结果相对比较晚,需要等患者检查完全结束,并且需要医生阅过报告以后给出结论三天左右能够拿到结果。
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