膝盖骨质增生的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息避免过度劳累、减轻体重、物理治疗（热敷、按摩、针灸）；药物治疗有非甾体抗炎药（注意特殊人群用药）和软骨保护剂；手术治疗适用于保守治疗无效、严重影响生活的情况，包括关节镜手术、截骨术、人工膝关节置换术，不同手术有相应适应证和特点。
一、一般治疗
1.休息与避免过度劳累：对于膝盖骨质增生的患者，要注意合理休息，避免长时间站立、行走、跑跳等加重膝盖负担的活动。比如长时间徒步旅行、频繁上下楼梯等都可能加重病情，应根据自身情况适当调整活动量，让膝盖得到充分的休息来缓解不适。不同年龄阶段的人群活动耐受度不同，年轻人相对可能能承受更多活动，但也应适度控制；老年人则更需注意减少膝关节的过度使用。
2.减轻体重：体重过重会增加膝关节的负荷，从而加重骨质增生的症状。对于体重超标的患者，通过合理饮食和适度运动来减轻体重，可有效降低膝关节所受压力。例如体重指数（BMI）超过正常范围（BMI正常范围一般为18.5~23.9）的人群，每减轻1公斤体重，膝关节所受压力大约可减少3~4公斤，长期坚持减轻体重有助于改善膝盖骨质增生的状况。
3.物理治疗
热敷：可以促进膝关节局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般可使用温热的毛巾或热水袋进行热敷，每次热敷15~20分钟，每天可进行3~4次。不过，对于皮肤感觉减退的人群，如糖尿病神经病变患者，要注意控制温度，避免烫伤。
按摩：由专业人员进行适度的膝关节按摩，能帮助放松膝关节周围的肌肉，改善关节的活动度。但要注意按摩力度适中，避免过度用力加重关节损伤。比如一些因长期不良姿势导致膝盖周围肌肉紧张的患者，适度按摩可缓解肌肉紧张带来的不适。
针灸：通过针刺膝关节周围的特定穴位，起到疏通经络、调和气血的作用，对缓解膝盖骨质增生引起的疼痛有一定帮助。但针灸需要由专业的中医师操作，以确保安全和疗效。不同体质的人群对针灸的耐受和反应可能不同，如体质虚弱者在针灸时需特别注意。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物可以缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但需注意，有消化道溃疡、出血病史的患者使用时要谨慎，因为非甾体抗炎药可能会加重消化道溃疡和出血风险。老年人由于肝肾功能减退，使用时更要密切关注药物不良反应，可从小剂量开始使用，并定期监测肝肾功能。
2.软骨保护剂：像氨基葡萄糖等，有助于改善软骨代谢，延缓骨质增生的进展。一般需要较长时间服用才能见到一定效果，对于一些关节软骨已有一定损伤的膝盖骨质增生患者较为适用。但对于孕妇等特殊人群，使用前需咨询医生意见。
三、手术治疗
1.适应证：当膝盖骨质增生严重影响患者的日常生活，如出现严重的关节疼痛、畸形、活动受限，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如膝关节骨质增生导致患者行走困难，上下楼梯严重受限，经长期保守治疗效果不佳，就可能需要手术干预。
2.手术方式
关节镜手术：通过关节镜进行微创操作，清理膝关节内的增生滑膜、游离体等，改善关节症状。这种手术创伤小，恢复相对较快。但对于一些关节破坏严重的患者可能不适用。
截骨术：适用于膝关节内外翻畸形的患者，通过截骨来纠正力线，减轻膝关节一侧的负荷，从而缓解骨质增生的发展和症状。不同年龄和畸形程度的患者截骨术的效果和预后有所不同。
人工膝关节置换术：对于终末期膝关节骨质增生患者，人工膝关节置换术是一种有效的治疗手段，可显著改善关节功能和缓解疼痛，但手术有一定风险和并发症，如感染、假体松动等，需要患者在术前充分了解并谨慎选择。
