结核性胸膜炎可根治，遵循早期、规律、全程、适量、联合抗结核治疗原则，常用异烟肼等药物联合用药，胸腔积液多需穿刺抽液。预后与治疗规范等有关，规范治疗预后好，不规范易复发，患者治疗期间需注意休息、加强营养、定期复查，不同年龄患者在治疗及复查等方面有不同注意要点。
一、结核性胸膜炎能否根治
结核性胸膜炎是可以根治的。其治疗主要是遵循早期、规律、全程、适量、联合的抗结核治疗原则。通过规范的抗结核药物治疗，大多数患者能够治愈。一般来说，抗结核疗程通常需要6-9个月左右。经过正规治疗后，结核性胸膜炎的治愈率较高，但具体预后还与患者的病情严重程度、是否及时治疗等因素有关。
二、治疗相关要点
1.抗结核药物应用
常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，采用联合用药的方式。这些药物通过抑制结核分枝杆菌的生长繁殖来发挥作用。例如，异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，能抑制结核分枝杆菌细胞壁的合成；利福平则可以抑制结核分枝杆菌RNA聚合酶，阻碍mRNA合成。
对于不同年龄的患者，在药物选择上需要考虑其生理特点。儿童患者由于肝肾功能发育尚未完全成熟，在使用抗结核药物时要密切监测肝肾功能，避免选择对肝肾功能损害较大且不适合儿童的药物过量使用；老年患者可能存在肝肾功能减退以及其他基础疾病，用药时也需要谨慎评估药物的安全性和有效性。
2.胸腔穿刺抽液
当患者胸腔积液较多时，需要进行胸腔穿刺抽液，这有助于减轻患者的症状，如呼吸困难等，同时也可以防止胸腔粘连等并发症的发生。对于有胸腔积液的患者，抽液可以缓解肺组织和心脏大血管的受压，改善呼吸功能。在操作过程中，要严格遵循无菌操作原则，避免引起胸腔感染等并发症。对于不同年龄的患者，胸腔穿刺抽液时要注意操作的轻柔程度，儿童患者由于胸廓等结构尚未完全发育成熟，更要谨慎操作，防止出现不必要的损伤；老年患者可能存在胸廓活动度降低等情况，操作时也需要更加小心。
三、预后及注意事项
1.预后情况
经过规范治疗的结核性胸膜炎患者，预后较好，多数可以完全治愈，恢复正常的生活和工作。但如果治疗不规范，如过早停药等，可能会导致病情复发，甚至发展为慢性结核性胸膜炎，增加治疗的难度。对于有基础疾病的患者，如合并糖尿病等，预后可能会受到一定影响，因为基础疾病会影响患者的免疫力，从而影响结核性胸膜炎的治疗效果和恢复情况。
2.注意事项
患者在治疗期间需要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。充足的休息有助于身体的恢复，提高机体的免疫力。对于不同生活方式的患者，如长期从事重体力劳动的患者，需要适当调整工作强度，保证足够的休息时间；对于生活方式较为sedentary（久坐）的患者，在休息的同时也需要适当进行一些轻度的活动，如散步等，以促进血液循环，但要避免剧烈运动。
患者要注意加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜的蔬菜和水果等。良好的营养状态有助于提高患者的抵抗力，促进病情的恢复。对于儿童患者，要保证其营养的均衡摄入，以满足生长发育的需要；对于老年患者，由于消化功能可能有所减退，需要注意饮食的易消化性，同时保证营养的充足。
患者需要定期复查，包括胸部影像学检查（如胸部X线或CT）、血常规、肝肾功能等检查，以便及时了解病情的恢复情况以及药物的不良反应等。对于不同年龄的患者，复查的频率和具体项目可能会有所调整，儿童患者可能需要更频繁地监测生长发育情况以及药物对肝肾功能的影响；老年患者则需要重点关注肝肾功能的变化以及是否出现其他与年龄相关的并发症。
