肩部问题可分为肩部肌肉肌腱、肩关节骨性结构、肩部神经等方面的问题及其他因素影响。肩袖损伤多见于40岁以上过度使用或外伤人群，表现为肩部疼痛活动受限；肩周炎好发50岁左右，与退变劳损等有关，有疼痛及活动受限；肩关节脱位多由外伤引起，有剧烈疼痛、畸形等；肩峰下撞击综合征与反复活动等有关，有疼痛及摩擦感；神经根型颈椎病累及肩部与颈椎退变等有关，有放射性疼痛等；感染有邻近组织蔓延等情况，有炎症表现；肿瘤有原发性或转移瘤，有进行性疼痛等表现。
一、肩部肌肉、肌腱问题
1.肩袖损伤
成因：多见于40岁以上人群，过度使用肩关节，如频繁从事上肢上举、投掷等运动的人群易发生，长期重复性动作使肩袖肌腱磨损、撕裂；外伤也是常见原因，如跌倒时手臂外展撑地等情况可导致肩袖损伤。
表现：肩部疼痛，尤其在上举或外展手臂时疼痛明显，可伴有肩关节活动受限，影响日常生活中的穿衣、梳头、洗脸等动作。
2.肩周炎（冻结肩）
成因：好发于50岁左右人群，女性相对多见，可能与肩关节退变、慢性劳损、肩部外伤后固定时间过长等因素有关。随着年龄增长，肩关节本身的退变是基础因素，长期不良姿势、缺乏运动等生活方式也可能增加患病风险。
表现：逐渐出现肩部疼痛，疼痛可逐渐加重，后期可出现肩关节僵硬，活动范围广泛受限，从开始的主动活动受限发展到被动活动也明显受限。
二、肩关节骨性结构问题
1.肩关节脱位
成因：多由外伤引起，如跌倒时手臂处于外展外旋位手掌或肘部着地，暴力传导至肩关节导致脱位；先天性肩关节发育不良等因素也可能增加脱位风险。不同年龄人群因生活方式不同，外伤机制有所差异，儿童可能因玩耍时的牵拉等原因导致肩关节脱位（如牵拉肘类似机制，但肩关节脱位相对少见），成年人则多因运动或意外外伤。
表现：肩关节疼痛剧烈，肩关节畸形，正常的肩部外观改变，患侧肩关节弹性固定，活动功能完全丧失。
2.肩峰下撞击综合征
成因：与肩部反复的上举、外展动作有关，长期从事需要肩关节频繁活动的职业或运动的人群易患，如游泳、投掷运动员等。肩峰形态异常（如肩峰前外侧角骨质增生、钩状肩峰等）会增加肩峰下撞击的风险，随着年龄增长，肩峰的退变也可能导致该综合征发生。
表现：肩部疼痛，在上举手臂时，肩峰下组织与肩峰发生撞击，导致疼痛加重，可伴有肩关节活动时的摩擦感。
三、肩部神经问题
1.神经根型颈椎病累及肩部
成因：多见于长期伏案工作、低头看电子产品等人群，颈椎间盘退变、骨质增生等原因导致颈椎神经根受压，好发于中老年人，但随着生活方式改变，年轻人也时有发生。年龄增长导致颈椎退变是基础，不良生活方式加速退变进程。
表现：肩部及上肢放射性疼痛，同时可伴有上肢麻木、无力等症状，疼痛可沿神经根走行放射，颈部活动可能会加重症状。
四、其他因素
1.感染
成因：肩部邻近组织的感染蔓延至肩关节，如肩部皮肤感染、肺部感染等可通过血行或淋巴途径波及肩关节；也可能是肩关节本身的细菌感染，常见致病菌有金黄色葡萄球菌等。免疫力低下人群更易发生感染，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等。
表现：肩部疼痛伴有发热、红肿等炎症表现，肩关节活动受限，体温可能升高，局部皮肤温度也会升高。
2.肿瘤
成因：原发性肩部肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩部，原发性肿瘤如骨巨细胞瘤等，转移瘤多见于肺癌、乳腺癌等转移至肩部。年龄较大人群患原发性肿瘤风险相对增加，有其他部位恶性肿瘤病史者需警惕转移瘤可能。
表现：肩部疼痛呈进行性加重，可伴有局部肿块，夜间疼痛明显，可能影响睡眠，随着病情发展可出现消瘦、乏力等全身症状。
