前列腺增生的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗和其他治疗方法。观察等待适用于症状较轻者，需监测病情并注意生活方式；药物治疗有α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，分别有不同作用及注意事项；手术治疗中经尿道前列腺电切术是金标准，经尿道前列腺激光切除术有优势；其他治疗方法包括前列腺扩开术和局部热疗，各有适用情况及注意要点。
一、观察等待
1.适用情况：对于症状较轻，IPSS（国际前列腺症状评分）评分≤7分的患者，可选择观察等待。需密切监测病情进展，一般每1-2年进行一次相关检查评估，如直肠指诊、前列腺超声等，重点关注前列腺体积、尿流率等指标变化，这些指标能反映前列腺增生的发展态势以及对排尿功能的影响。
2.生活方式注意：日常生活中要避免可能加重排尿困难的因素，如避免久坐，久坐会压迫前列腺，影响局部血液循环，加重前列腺充血肿胀，进而加重排尿不畅；限制饮酒，酒精会刺激前列腺，导致前列腺充血，加重症状；适量饮水，保持每日饮水量在1500-2000ml左右，但要注意夜间适当减少饮水，避免夜间尿频影响睡眠；避免食用辛辣刺激性食物，这类食物会刺激前列腺和尿道，加重不适症状。
二、药物治疗
1.α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α受体，松弛平滑肌，改善排尿困难症状。常见药物如坦索罗辛等，其作用机制是特异性阻断前列腺平滑肌中的αA受体，降低尿道阻力，改善排尿症状。对于有高血压的老年男性患者，使用该类药物时需密切监测血压，因为可能出现体位性低血压等不良反应，年龄较大的患者发生体位性低血压的风险相对更高，用药后改变体位时要缓慢，防止摔倒。
2.5α-还原酶抑制剂：非那雄胺等属于此类药物，可抑制体内睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险。但这类药物起效较慢，一般需服用3-6个月才能看到明显效果。对于有前列腺癌家族史的男性，使用该类药物时要注意与前列腺癌的鉴别诊断，因为其可能对前列腺癌的诊断产生一定干扰，需定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测等相关检查。
三、手术治疗
1.经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准术式。适用于中重度前列腺增生，且症状明显影响生活质量的患者。通过电切镜经尿道进入前列腺，将增生的前列腺组织切除。对于老年患者，手术前需充分评估心肺功能等全身情况，因为手术有一定创伤，心肺功能不佳可能增加手术风险。术后要注意观察尿液颜色，若尿液颜色鲜红且伴有血块，需及时告知医生进行处理，同时要保持导尿管通畅，防止堵塞。
2.经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等切除术式。与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点。对于身体状况较差、不能耐受较大手术创伤的老年患者可能更为适用。例如体质虚弱、合并多种基础疾病的老年男性，该手术方式相对更安全，但术后仍需注意预防感染，保持会阴部清洁，按照医生要求进行伤口护理等。
四、其他治疗方法
1.前列腺扩开术：通过机械或水囊等方式将前列腺部尿道扩开，解除梗阻。适用于不能耐受手术的患者。对于有尿道狭窄等既往病史的患者，选择该治疗方法时要谨慎评估，因为尿道狭窄可能会影响手术操作和术后恢复，需要充分了解尿道情况后再决定是否采用该治疗方式。
2.局部热疗：利用射频、微波等技术使前列腺局部温度升高，达到治疗目的。但该方法的疗效和安全性还需要更多长期研究证据支持，目前主要作为辅助治疗手段。对于患有前列腺炎等前列腺相关炎症性疾病的患者，使用局部热疗时要注意可能加重炎症反应，需权衡利弊后谨慎选择。
