肩周炎有症状表现、体征检查和辅助检查等情况。症状表现为疼痛（早期阵发性、后期加剧且向颈部及上肢放射，夜间加重）和肩关节活动受限（各方向均受限，以外展等更明显）；体征检查有压痛（肩部多处压痛，位置提示炎症累及组织范围）和肩关节周围肌肉萎缩（病程长时三角肌等部位明显）；辅助检查中X线早期无明显异常，中晚期可见软组织钙化等，MRI可清晰显示软组织病变情况，助于鉴别疾病。
一、症状表现
1.疼痛
肩周炎患者早期肩部会出现阵发性疼痛，多数为慢性发作，之后疼痛会逐渐加剧，或呈钝痛、刀割样痛，且疼痛会向颈部及上肢放射，在气候变化或劳累后疼痛常加重。疼痛的程度和性质因个体差异以及病情阶段不同而有所不同。例如，部分患者在夜间疼痛会明显加重，影响睡眠，这是因为夜间人体姿势相对固定，肩部血液循环相对缓慢，炎症因子堆积等因素导致疼痛更突出。对于中老年人群，由于随着年龄增长，肩部组织退行性变，更容易出现这种因肩周炎引起的疼痛；而长期从事肩部过度活动工作的人群，如打字员、画家等，也易因肩部劳损引发疼痛。
2.肩关节活动受限
肩关节各方向的活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。早期患者可能只是感到肩关节活动时不灵活，随着病情进展，活动受限会逐渐加重。比如，患者可能无法正常梳头、穿衣、洗脸等。这种活动受限是由于肩关节周围组织炎症、粘连等原因导致的。在生活方式方面，长期缺乏肩部运动的人群，肩关节柔韧性较差，更容易在患肩周炎时出现明显的活动受限；而有肩部外伤病史的人群，若恢复不当，也可能导致肩关节活动受限加重。
二、体征检查
1.压痛
肩部周围可有多处压痛，常见于肱二头肌长头肌腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。医生通过按压这些部位可以初步判断是否存在肩周炎。压痛的位置和程度能提示炎症累及的组织范围。例如，若肱二头肌长头肌腱沟处压痛明显，可能提示肱二头肌长头肌腱有炎症；对于有糖尿病病史的人群，由于糖尿病可能影响神经血管等因素，肩周炎时压痛情况可能与非糖尿病患者有所不同，需要综合考虑病史因素。
2.肩关节周围肌肉萎缩
病程较长的肩周炎患者可能出现肩关节周围肌肉萎缩，以三角肌、冈上肌等部位较为明显。肌肉萎缩是因为长期肩关节活动受限，肌肉得不到有效的锻炼，导致废用性萎缩。对于老年人，本身肌肉就有一定程度的退行性变，若患肩周炎，肌肉萎缩可能会更明显；而年轻患者若患肩周炎，及时进行康复锻炼有助于预防肌肉萎缩的发生。
三、辅助检查
1.X线检查
X线检查早期可无明显异常，中晚期可见肩关节周围软组织钙化，肩关节间隙变窄，肱骨头上移等表现。X线主要是用于排除其他骨骼疾病，如肩关节骨折、肿瘤等。对于有肩部外伤史且怀疑肩周炎的患者，X线检查可以帮助医生明确肩部骨骼情况。例如，若患者有肩部外伤后出现肩部疼痛和活动受限，X线检查无骨折等异常，结合症状等可考虑肩周炎；对于有长期肩部疼痛的老年患者，X线检查可以观察肩部骨质的退变情况，辅助判断是否为肩周炎引起的相关改变。
2.磁共振成像（MRI）检查
MRI检查可更清晰地显示肩关节周围软组织的病变情况，如肩袖损伤、肩关节囊积液、滑膜增厚等。对于早期肩周炎患者，MRI可以发现肩关节周围软组织的炎症、水肿等改变。在诊断不明确时，MRI检查有助于鉴别肩周炎与其他肩部疾病。比如，当患者肩部疼痛和活动受限，但X线无明显异常时，MRI检查能更准确地评估肩部软组织的状况，对于区分肩周炎和肩袖损伤等有重要意义。对于糖尿病患者，由于其血管神经病变可能影响肩部组织的成像表现，MRI检查时需要结合临床症状综合判断。
