右侧睾丸疼痛的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（中青年男性多见，病原体经输精管逆行或淋巴系统蔓延致附睾肿胀疼痛）、睾丸炎（病毒性常见于儿童青少年，细菌性各年龄段可发，感染致睾丸充血水肿疼痛）、尿道炎波及（不及时治疗病原体蔓延致右侧睾丸疼痛伴尿道分泌物增多）；非感染性因素有睾丸扭转（青少年睡眠或剧烈运动后发病，致睾丸血液供应受阻疼痛放射）、外伤（有明确外伤史，致睾丸组织损伤疼痛肿胀）、精索静脉曲张（青壮年多见，静脉回流受阻致阴囊温度升高，睾丸坠胀疼痛）、睾丸肿瘤（中青年多见，肿瘤增大压迫致睾丸隐痛胀痛，伴肿大变硬）。
一、感染性因素
（一）附睾炎
1.发病情况：附睾炎是右侧睾丸疼痛常见原因之一，多见于中青年男性。性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险，比如长期久坐会影响局部血液循环，使附睾更容易受到病原体侵袭。
2.感染途径：常由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体引起，感染可经输精管逆行传播，也可通过淋巴系统蔓延。例如，尿道内的细菌可沿输精管上行至附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，引起右侧睾丸疼痛。
（二）睾丸炎
1.发病情况：病毒性睾丸炎常见于儿童及青少年，如流行性腮腺炎并发的睾丸炎，而细菌性睾丸炎可发生于各年龄段。腮腺炎病毒感染是儿童和青少年睾丸炎的常见病因，若患者既往有腮腺炎病史，且未得到有效控制，就可能引发睾丸炎。
2.病理机制：病毒或细菌感染睾丸后，会引起睾丸组织充血、水肿，炎症介质释放，刺激神经末梢导致疼痛。患者除右侧睾丸疼痛外，还可能伴有发热、睾丸肿大等症状。
（三）尿道炎波及
1.发病情况：尿道炎若不及时治疗，病原体可进一步蔓延至生殖系统，累及右侧睾丸。各年龄段均可发生，不注意个人卫生、有不洁性生活史的人群更容易患尿道炎进而波及睾丸。
2.传播与影响：淋球菌、衣原体、支原体等病原体引起的尿道炎，病原体可通过尿道黏膜蔓延至附睾、睾丸等部位，引发炎症，导致右侧睾丸疼痛，同时可能伴有尿道分泌物增多等表现。
二、非感染性因素
（一）睾丸扭转
1.发病情况：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病。这与青少年时期睾丸精索解剖结构相对不稳定有关，比如睾丸鞘膜壁层附着点异常等情况容易诱发睾丸扭转。
2.病理变化：睾丸扭转会导致睾丸血液供应受阻，缺血缺氧。扭转初期患者会感到一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，同时可能伴有睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧等表现，若不及时处理，可导致睾丸坏死。
（二）外伤
1.发病情况：有明确的外伤史，如阴囊受到撞击、踢伤等，各年龄段均可发生，从事剧烈运动或有危险工作环境的人群更易受伤。
2.损伤表现：外伤可导致睾丸组织挫伤、破裂等，引起右侧睾丸疼痛，受伤局部可能出现肿胀、淤血等表现，严重时可影响睾丸的正常功能。
（三）精索静脉曲张
1.发病情况：多见于青壮年男性，左侧发病多于右侧，但也有右侧发病的情况。长期站立、久坐等生活方式可增加发病风险，因为这些因素会影响精索静脉的回流。
2.病理机制：精索静脉曲张时，精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精和内分泌功能，同时可能引起右侧睾丸坠胀、疼痛，疼痛可在站立、行走时加重，平卧休息后缓解。
（四）睾丸肿瘤
1.发病情况：多见于中青年男性，发病原因尚不明确，可能与遗传、内分泌等因素有关。
2.肿瘤影响：睾丸肿瘤生长过程中，会逐渐增大，压迫周围组织和神经，导致右侧睾丸出现隐痛或胀痛，随着病情进展，疼痛可能逐渐加重，同时可伴有睾丸肿大、质地变硬等表现。
