腰椎增生治疗分非药物、药物、手术。非药物有康复锻炼，年轻人可选游泳、小飞燕，老年人可慢走、五点支撑，能增强腰部力量、维持稳定；物理治疗包括热敷（促进血液循环、缓解紧张）和理疗仪治疗（促进新陈代谢、缓解痛炎）。药物用非甾体抗炎药但需遵医嘱。手术适用于严重神经压迫或进行性脊柱畸形，老年人及有基础病者手术风险高，需全面评估与护理，治疗要综合个体情况选合适方法，非药物为基础。
一、非药物治疗
（一）康复锻炼
1.针对不同人群的锻炼
年轻人：可进行游泳锻炼，游泳时身体呈水平状态，腰椎所受压力较小，且游泳过程中全身肌肉参与运动，能增强腰部肌肉力量，如蛙泳、自由泳等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。对于有久坐办公室病史的年轻人，还可进行小飞燕动作锻炼，具体是俯卧位，双手背后，头部和双下肢同时向上抬起，像飞燕一样，每次保持5-10秒，重复10-15次，每天可进行3-4组。
老年人：可选择慢走，速度以自我感觉不疲劳为宜，每天坚持慢走20-30分钟，能在一定程度上增强腰部肌肉耐力。还可进行五点支撑法，仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后缓慢放下，重复10-15次，每天2-3组。
2.锻炼的意义：通过康复锻炼可以增强腰部肌肉力量，维持腰椎的稳定性，减轻腰椎的负荷，从而缓解腰椎增生引起的不适症状。
（二）物理治疗
1.热敷
适用人群及方法：各年龄段人群均可采用，用热毛巾或热水袋热敷腰部，温度保持在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于有腰部血液循环不佳病史的人群，热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张。
原理：热敷能够使腰部血管扩张，改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛和肌肉痉挛。
2.理疗仪治疗
不同人群的应用：对于长期从事重体力劳动导致腰椎增生的人群，可采用红外线理疗仪照射腰部，每次照射20分钟左右，每天1-2次。其原理是红外线能够深入组织内部，产生热效应，促进组织的新陈代谢，缓解疼痛和炎症。
二、药物治疗
目前用于缓解腰椎增生相关症状的药物主要有非甾体抗炎药等，但具体药物的使用需根据个体情况在医生指导下进行，例如对于疼痛较明显的患者，可短期使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛，但要注意药物可能存在的胃肠道等不良反应，特殊人群如老年人、有胃肠道疾病病史的人群使用时需更加谨慎。
三、手术治疗
（一）手术适应证
1.严重神经压迫症状：如果患者出现下肢放射性疼痛剧烈，经过长时间保守治疗无效，且伴有下肢肌肉力量明显减弱、大小便功能障碍等严重神经压迫症状时，如部分中老年患者因腰椎增生导致神经压迫严重，影响正常生活和二便功能，就可能需要考虑手术治疗。
2.进行性脊柱畸形：对于一些青少年或特殊人群，若腰椎增生导致进行性脊柱畸形，影响身体外观和功能，经评估后也可能需要手术干预。
（二）手术风险及特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，手术风险相对较高，如可能存在心肺功能不佳、凝血功能异常等情况。在手术前需要进行全面的身体评估，包括心肺功能检查、凝血功能检查等，术后要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
2.有基础疾病人群：对于有糖尿病病史的患者，手术前要严格控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合，增加手术感染风险；对于有高血压病史的患者，要将血压控制在相对稳定的范围内，以减少手术中出血等风险。
腰椎增生的治疗需要根据患者的具体情况综合选择合适的治疗方法，非药物治疗通常是首选的基础治疗方式，在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点和个体差异。
