下尿路症状包括尿频（前列腺增生致膀胱黏膜受刺激，年龄越大概率越高）、尿急（前列腺增生致膀胱功能紊乱）、排尿困难（增生组织阻塞尿道致尿道阻力增加）；急性尿潴留是前列腺增生患者在诱因下前列腺及膀胱颈部充血水肿致尿道梗阻突然加重、尿液无法排出，表现为下腹部胀痛等；血尿是增生前列腺组织表面血管扩张破裂引起，约10%-15%前列腺增生患者出现，需排查其他疾病；肾功能损害是长期前列腺增生致下尿路梗阻、膀胱内压力升高通过输尿管反流影响肾脏，出现食欲减退等症状；泌尿系统感染是因尿路梗阻尿液潴留利于细菌生长繁殖，男性前列腺增生患者易发生，膀胱炎有膀胱刺激症状，肾盂肾炎有膀胱刺激症状及发热、腰痛等。
一、下尿路症状
1.尿频
前列腺增生时，增生的前列腺组织刺激膀胱黏膜，使膀胱敏感性增高，即使膀胱内少量尿液也可引起排尿欲望。男性和女性均可发生，年龄越大，发生尿频的概率可能越高，随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，50岁以上男性中约有50%出现临床症状，60岁时增至60%，70岁时达70%。生活方式方面，饮水过多等也可能加重尿频，但前列腺增生是基础因素。
2.尿急
由于前列腺增生导致膀胱功能紊乱，逼尿肌不稳定，容易出现尿急症状，即突然有强烈的排尿意愿，难以控制。男性更为常见，在前列腺增生患者中较为普遍，女性相对较少，但也可能因其他因素导致类似情况与前列腺增生相关联时出现。
3.排尿困难
表现为排尿起始延迟、尿线变细、射程变短、尿流无力、终末滴沥等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道，导致尿道阻力增加，排尿需要更大的力量。男性是主要发病人群，随着年龄增长，前列腺增生导致排尿困难的情况逐渐增多，生活方式中久坐等可能加重排尿困难的不适感，本身前列腺增生是根本原因。
二、急性尿潴留
1.发生机制
前列腺增生患者在某些诱因下，如饮酒、受凉、劳累等，可导致前列腺及膀胱颈部充血水肿，使尿道梗阻突然加重，尿液无法排出，从而发生急性尿潴留。男性高发，任何年龄段的前列腺增生患者都有可能发生，有前列腺增生病史的患者更易在诱因下出现。
2.临床表现
患者表现为下腹部胀痛，膀胱区膨隆，触摸可感觉到增大的膀胱，无法自行排尿。这种情况需要紧急处理，如导尿等。
三、血尿
1.原因
增生的前列腺组织表面血管扩张、破裂可引起血尿。前列腺增生患者中约有10%-15%会出现肉眼血尿，男性多见，年龄越大，前列腺增生导致血尿的可能性相对增加，生活方式中剧烈运动等可能诱发血尿，但前列腺增生是内在因素。
2.临床意义
出现血尿时需要进一步检查，以排除其他严重疾病如膀胱癌等，但首先要考虑前列腺增生的可能。
四、肾功能损害
1.发生过程
长期的前列腺增生导致下尿路梗阻，尿液排出受阻，膀胱内压力升高，可通过输尿管反流影响肾脏功能，引起双肾积水，进而导致肾功能损害。男性患者中，中重度前列腺增生患者可能逐渐出现肾功能损害，年龄较大、病程较长的前列腺增生患者更易发生，因为长期的梗阻使肾脏长期处于高负荷或反流状态。
2.表现
患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等症状，严重时可出现少尿或无尿。
五、泌尿系统感染
1.原因
由于尿路梗阻，尿液潴留，有利于细菌生长繁殖，容易引起泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等。男性前列腺增生患者发生泌尿系统感染的概率高于正常人群，年龄越大，前列腺增生越严重，发生感染的风险越高，生活方式中个人卫生不佳等可能增加感染机会，但前列腺增生是基础。
2.表现
膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；肾盂肾炎则除了有膀胱刺激症状外，还可有发热、腰痛等表现。
