神经根型颈椎病的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有颈椎牵引（依年龄等调重量角度，控儿童老年患者风险）、物理治疗（热敷控温、按摩推拿专业操作、理疗仪器按情况调参数）、药物治疗（非甾体抗炎药注意胃肠反应、神经营养药按规范用）；手术治疗适用于非手术3-6个月无效等情况，方式有前路（针对间盘突出，按儿童老年特点精细操作）和后路（针对多节段等情况，依不同年龄评估术后）。
一、非手术治疗
1.颈椎牵引
原理及作用：通过牵引装置对颈椎施加牵引力，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛等症状。一般根据患者的年龄、病情等因素调整牵引重量和角度，通常牵引重量可从3-5kg开始，逐渐增加至6-10kg，牵引时间每次20-30分钟，每日1-2次。对于年龄较小的儿童患者，由于其颈椎结构尚未完全发育成熟，牵引需谨慎操作，严格控制牵引重量和时间，避免对颈椎造成不良影响；对于老年患者，也要根据其身体耐受情况适当调整牵引参数。
适用人群：适用于大部分神经根型颈椎病患者，尤其是早期症状较轻的患者，但对于严重颈椎椎管狭窄等情况需谨慎使用。
2.物理治疗
热敷：利用热传导作用，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可采用热水袋、热毛巾等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每日可进行2-3次。不同年龄人群对温度的耐受有所不同，儿童皮肤较为娇嫩，热敷温度不宜过高；老年患者皮肤感觉相对迟钝，同样要注意温度，防止烫伤。
按摩推拿：专业医师通过手法作用于颈部肌肉、关节等部位，起到放松肌肉、调整颈椎关节位置的作用。但按摩推拿需由专业人员操作，对于有严重骨质疏松、颈椎不稳定等情况的患者要避免粗暴按摩，以免加重病情。例如，老年患者若存在骨质疏松，按摩时手法要轻柔，防止引发颈椎骨折等严重并发症。
理疗仪器治疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可促进局部组织血液循环，减轻炎症反应；超声波治疗能深入组织内部，起到止痛、促进组织修复等作用。不同理疗仪器的参数设置要根据患者具体情况进行调整，儿童患者由于身体组织的特殊性，在理疗仪器治疗时要注意能量密度等参数的控制。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛作用，可缓解神经根型颈椎病引起的疼痛症状。常见的有布洛芬等，但要注意其可能存在的胃肠道刺激等不良反应，对于有胃肠道疾病病史的患者，如老年胃溃疡患者，使用时需谨慎，可同时采取保护胃黏膜等措施。
神经营养药物：如甲钴胺等，可营养受损的神经，促进神经功能恢复。甲钴胺对于各年龄人群均可使用，但在儿童患者中的使用要遵循儿科用药的相关规范，根据体重等因素调整剂量。
二、手术治疗
1.手术适应证
经过严格的非手术治疗3-6个月无效，或症状进行性加重，严重影响生活和工作的患者。例如，患者出现明显的肌肉无力、肌肉萎缩等神经功能进行性恶化表现时，需考虑手术治疗。
出现神经根性疼痛剧烈，保守治疗无法缓解，严重影响患者生活质量的情况。
2.手术方式
前路手术：通过颈部前方入路，切除突出的椎间盘、增生的骨赘等，解除对神经根的压迫。适用于颈椎间盘突出为主的神经根型颈椎病患者。对于不同年龄患者，手术操作要精细，儿童患者由于颈椎解剖结构与成人不同，手术中要特别注意保护周围组织和神经结构；老年患者则要考虑其全身状况，如心肺功能等，评估手术耐受性。
后路手术：通过颈部后方入路，扩大椎管容积，减压神经根。适用于多节段病变、椎管狭窄等情况的患者。后路手术对于患者的创伤相对前路手术可能有所不同，在不同年龄人群中的术后恢复等情况也需根据其自身身体状况进行个体化评估和处理。
