颈椎病后背疼痛部位广泛，性质有酸痛、胀痛、刺痛等，常伴上肢、颈部症状及头晕恶心等，颈部活动时疼痛加重，休息时减轻，不同人群疼痛表现有差异。
疼痛的性质
酸痛：多数患者表现为后背的酸痛感，这种酸痛往往是一种持续的、隐隐的疼痛，就像肌肉长时间劳累后的那种酸痛感觉。这是由于颈椎病变刺激周围组织，导致肌肉紧张、血液循环不畅等因素引起的。不同年龄的人群，酸痛的程度可能有所不同，一般年轻人身体状况相对较好，酸痛程度可能相对较轻；老年人由于身体机能下降，酸痛可能会更明显一些。
胀痛：部分患者会出现后背胀痛的情况，感觉后背有胀满不适的感觉。胀痛的产生与颈椎病变导致局部组织的压力变化有关，比如颈椎病变引起的肌肉筋膜等组织的水肿，使得局部空间相对狭窄，从而产生胀痛感。性别方面，一般没有明显的性别差异，但不同生活方式的人，比如经常剧烈运动的人，可能因为颈椎的运动损伤等因素，胀痛出现的频率或程度可能不同。
刺痛：少数患者会有后背刺痛的表现，这种刺痛往往比较尖锐，突然出现又突然消失，或者持续时间较短。这是因为颈椎病变刺激到了神经的末梢，导致神经传导出现异常，从而产生刺痛感。对于有颈椎病史或者有其他基础疾病的人群，刺痛可能更容易出现，而且需要特别关注刺痛是否有加重或频繁发作的情况，因为这可能提示颈椎病变有进一步发展的可能。
伴随症状
上肢症状：很多颈椎病后背疼痛的患者会伴有上肢的症状，比如上肢麻木、无力等。上肢麻木可能从手指开始，逐渐向手臂近端发展，而上肢无力则表现为拿东西费力，比如拿筷子、提东西等动作变得困难。这是因为颈椎病变压迫到了神经根，导致神经根所支配的上肢区域出现相应症状。不同年龄的人群，上肢症状出现的时间和严重程度可能不同，儿童如果出现这种情况，需要考虑是否有先天性颈椎发育异常等情况；老年人则可能因为颈椎退变基础上合并神经受压时间较长，症状相对更明显。
颈部症状：通常会伴有颈部的不适，比如颈部疼痛、僵硬，活动受限等。颈部疼痛可能是酸痛、胀痛或刺痛等不同性质，颈部僵硬表现为颈部活动不灵活，转头、低头、抬头等动作受到限制。生活方式方面，长期低头工作、玩手机的人群，颈部症状往往更明显，因为他们的颈椎长期处于前屈姿势，容易导致颈椎病变加重，进而引起后背疼痛及颈部相关症状。
头晕、恶心等症状：部分颈椎病患者，尤其是交感神经型颈椎病患者，后背疼痛时可能会伴有头晕、恶心等症状。头晕可能是感到头重脚轻、眩晕等，恶心则是有胃部不适、想呕吐的感觉。这是因为颈椎病变刺激到了交感神经，导致交感神经功能紊乱引起的一系列症状。不同性别上，一般没有明显差异，但对于有高血压等基础疾病的人群，头晕等症状可能会被掩盖或加重，需要特别注意鉴别诊断。
疼痛与颈部活动的关系
颈部活动时疼痛加重：当患者颈部进行前屈、后伸、旋转等活动时，后背疼痛往往会加重。例如，当患者试图大幅度转头时，后背疼痛会明显加剧。这是因为颈部活动会改变颈椎病变部位与周围组织的关系，刺激到病变的神经或组织，从而导致后背疼痛加重。不同年龄的人，颈部活动度不同，年轻人颈部活动度相对较大，可能在颈部活动时疼痛加重更明显；老年人颈部活动度相对较小，但如果有严重的颈椎退变，颈部活动时也会引起后背疼痛加重。
颈部休息时疼痛减轻：在颈部处于休息状态，比如平卧休息时，后背疼痛会相对减轻。这是因为颈部休息时，颈椎所受的压力相对减小，病变部位与周围组织的刺激关系得到一定缓解，所以疼痛会有所减轻。生活方式中经常卧床休息的人群，可能后背疼痛在休息时缓解更明显；而长期处于工作状态、颈部得不到休息的人群，疼痛在休息时的缓解可能相对不那么显著。
