急性输卵管炎有多种症状表现，包括下腹部双侧持续性剧痛且活动或性交后加重、体温可升高（儿童易现高热）、阴道分泌物增多（呈脓性或黏液脓性）、月经异常（月经量增多、周期紊乱），还可有尿频尿急等泌尿系统症状及恶心呕吐等消化系统症状，其机制分别与炎症刺激神经、释放致热原、腺体分泌及成分改变、波及子宫内膜或影响卵巢功能、炎症蔓延累及泌尿系统器官、刺激腹膜引起神经反射等有关。
一、症状表现
（一）腹痛
1.表现：多为下腹部双侧剧痛，开始时疼痛较轻微，逐渐加重，呈持续性。活动或性交后疼痛可加重。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，青春期女性可能因炎症刺激神经相对敏感，腹痛感受较明显；育龄期女性可能因生殖系统解剖结构等因素，腹痛特点与其他年龄段有别。生活方式方面，长期久坐等可能使盆腔血液循环不畅，炎症时腹痛更易被诱发。有流产、宫腔操作病史的女性，发生急性输卵管炎的风险高，腹痛表现可能更典型。
2.机制：输卵管炎症导致输卵管肿胀、充血，刺激周围神经引起疼痛。
（二）发热
1.表现：体温可升高，多为低热至中等度热，部分患者可出现高热。年龄较小的儿童发热可能更为显著且易出现高热惊厥等情况，需密切关注。女性在月经周期中体温有一定规律性，若此时发生急性输卵管炎，发热可能打乱体温正常波动。生活方式不健康，如过度劳累等会降低机体抵抗力，使感染后更易出现发热且发热程度可能相对较高。有盆腔感染病史的女性再次发生急性输卵管炎时，发热可能更为迅速。
2.机制：炎症反应导致机体释放致热原，引起体温调节中枢紊乱从而发热。
（三）阴道分泌物增多
1.表现：白带量增多，可呈脓性或黏液脓性。不同性别在正常状态下阴道分泌物有差异，女性正常白带呈清晰、透明或微黄色、无异味的少量状，发生急性输卵管炎时分泌物性状改变明显。青春期女性生殖系统发育尚不完善，发生急性输卵管炎时阴道分泌物增多表现可能较难察觉但仍有异常。生活不注意外阴卫生等会增加感染风险，进而影响阴道分泌物情况。有阴道炎病史的女性，发生急性输卵管炎时阴道分泌物增多可能更严重。
2.机制：炎症刺激导致输卵管及宫颈等部位腺体分泌增加，同时局部炎症反应使分泌物成分改变。
（四）月经异常
1.表现：可出现月经量增多、月经周期紊乱等。育龄期女性月经受内分泌等多种因素调节，急性输卵管炎可能影响内分泌或直接刺激生殖器官导致月经异常。年龄较大的女性卵巢功能开始衰退，发生急性输卵管炎时月经异常表现可能与年轻女性不同。生活压力大等会影响内分泌，进而干扰月经，若此时合并急性输卵管炎，月经异常可能更明显。有内分泌疾病病史的女性，发生急性输卵管炎时月经异常可能更复杂。
2.机制：炎症波及子宫内膜或影响卵巢功能，导致月经相关的激素调节及子宫内膜状态改变。
（五）其他症状
1.泌尿系统症状：部分患者可出现尿频、尿急等泌尿系统刺激症状。这是因为女性生殖器官与泌尿系统解剖位置邻近，输卵管炎症蔓延可能累及膀胱等泌尿系统器官。儿童发生急性输卵管炎时，泌尿系统症状可能不典型但仍需关注，因其表述能力有限，可能仅表现为排尿时的不适等。生活中饮水少等不良习惯会使泌尿系统更易受炎症波及出现症状。有泌尿系统基础疾病的女性，发生急性输卵管炎时泌尿系统症状可能更突出。
2.消化系统症状：少数患者可能出现恶心、呕吐等消化系统症状。炎症刺激腹膜等可能通过神经反射引起胃肠道反应。年龄较小的儿童发生急性输卵管炎时，消化系统症状可能掩盖主要的妇科症状，需综合判断。生活中饮食不规律等会影响消化系统功能，在急性输卵管炎时消化系统症状可能更明显。有胃肠道疾病病史的女性，发生急性输卵管炎时消化系统症状可能加重。
