腰椎间盘突出压迫坐骨神经可引发多种症状，包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、感觉异常（麻木感、感觉过敏）、运动功能障碍（肌肉力量下降、肌肉萎缩）及其他伴随症状（间歇性跛行、少见的马尾神经受压相关症状），不同年龄段患者表现有一定差异，儿童相对少见部分严重症状。
一、疼痛症状
（一）腰背部疼痛
腰椎间盘突出压迫坐骨神经时，多数患者首先出现腰背部疼痛，这种疼痛可出现在下腰部或腰骶部，疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛或刺痛等。一般是由于椎间盘突出刺激了纤维环外层及后纵韧带中的窦椎神经所致，年龄较大的患者可能因腰椎退变本身就存在一定程度的腰背部不适，再加上椎间盘突出的刺激，疼痛更容易出现且可能持续时间较长；而年轻患者可能因腰部突然受力等诱因引发腰背部疼痛。
（二）下肢放射性疼痛
这是腰椎间盘突出压迫坐骨神经的典型表现。疼痛从腰部、臀部开始，逐渐向大腿后侧、小腿外侧、足背或足外侧放射。疼痛性质多为放射性刺痛或电击样痛，当患者咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压的动作时，疼痛会加剧。这是因为突出的椎间盘刺激或压迫坐骨神经，导致神经传导异常。不同年龄段的患者，下肢放射性疼痛的表现可能相似，但儿童患者由于其脊柱等组织的柔韧性等特点，疼痛可能相对更易因姿势改变等因素诱发。
二、感觉异常症状
（一）麻木感
患者下肢可出现麻木症状，麻木区域与放射性疼痛区域大致相同，多为神经受压后感觉传导障碍所致。年龄较大的患者可能同时合并有周围神经的退变，麻木症状可能会更明显；儿童患者相对较少出现单纯因腰椎间盘突出压迫坐骨神经导致的麻木，但如果存在先天性腰椎发育等问题合并椎间盘突出时也可能出现。麻木感可能会影响患者下肢的感觉功能，使患者感觉下肢皮肤感觉减退，对温度、触觉等的感知不如正常。
（二）感觉过敏
少数患者在疼痛区域可出现感觉过敏，即对一般的刺激感觉过于强烈。这是由于神经受到刺激后处于一种激惹状态，导致感觉阈值降低。无论是年轻还是年老患者，都可能出现这种感觉过敏情况，但相对来说，年轻患者身体机能较好，神经的应激反应可能更明显一些。
三、运动功能障碍症状
（一）肌肉力量下降
由于坐骨神经受压，其所支配的下肢肌肉力量会逐渐下降。患者可能出现行走困难，尤其是长时间行走或上坡时，感觉下肢无力，严重时可能出现跛行。肌肉力量下降与神经受压导致神经传导至肌肉的信号受阻有关。不同年龄患者肌肉力量下降的表现有所不同，儿童患者如果出现这种情况可能会影响其正常的行走、跑跳等活动，而成年患者可能会影响其日常的工作、生活活动，如上下楼梯等。
（二）肌肉萎缩
长期的神经受压会导致所支配的肌肉出现废用性萎缩，下肢相应肌肉会变细。年龄较大的患者由于身体恢复能力相对较弱，肌肉萎缩可能进展相对更快；儿童患者如果出现肌肉萎缩，可能会影响其生长发育过程中的肢体正常发育，需要特别关注。肌肉萎缩进一步会加重运动功能障碍，使患者的活动能力进一步受限。
四、其他伴随症状
（一）间歇性跛行
患者行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需休息后才能继续行走，再次行走一段距离后症状又复发。这是因为行走时神经根受压加重，导致神经缺血缺氧症状加剧。各年龄段患者都可能出现间歇性跛行，但儿童相对少见，多发生于成年患者，尤其是长期从事重体力劳动或有腰椎退变基础的成年患者。
（二）马尾神经受压相关症状（少见但需重视）
当腰椎间盘突出非常严重，压迫马尾神经时，成年患者可能出现大小便失禁、会阴部感觉异常等症状，但儿童患者极少见这种情况，多是由于先天性椎管狭窄等特殊情况合并严重椎间盘突出时才可能出现。马尾神经受压是一种比较严重的情况，需要及时处理。
