咽喉炎分为急、慢性，发病部位在咽喉部，局部有咽干、痛等症状，全身症状急性者可有发热等，影像学无肺部异常；肺炎发病部位在终末气道等，局部有咳嗽咳痰等，全身有发热等，影像学有肺部浸润影，治疗上咽喉炎急性病毒感染对症，细菌感染用抗生素，慢性去除病因，肺炎抗感染并对症支持，儿童需特殊关注。
一、定义与发病部位
咽喉炎：是咽喉部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。急性咽喉炎多由病毒或细菌感染引起，慢性咽喉炎则常因急性咽喉炎反复发作、长期过度用嗓、吸入有害气体等因素导致。
肺炎：是终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物（如细菌、病毒、支原体等）、理化因素、免疫损伤、过敏及药物等引起。
二、症状表现
咽喉炎
局部症状：主要有咽部干燥、疼痛、灼热、异物感等，急性咽喉炎起病较急，可能出现咽部剧烈疼痛，吞咽时加重，还可伴有声音嘶哑，严重时可出现吸气性呼吸困难（多见于儿童急性喉炎）；慢性咽喉炎则症状相对较轻且持续时间长，咽部异物感较为明显，晨起可能有刺激性咳嗽，伴恶心。
全身症状：急性咽喉炎可伴有发热、头痛、食欲减退等全身症状，体温可因感染病原体不同而有所差异，一般病毒感染引起的全身症状相对较轻，细菌感染时全身症状可能较明显；慢性咽喉炎全身症状不明显。不同年龄人群症状表现可能有差异，儿童急性喉炎时除上述症状外，由于儿童喉部解剖结构特点，呼吸困难症状可能更为突出，需密切关注。
肺炎
局部症状：主要为咳嗽、咳痰，早期可为刺激性干咳，随后可咳黏液痰、脓性痰等。不同病原体引起的肺炎咳痰特点有所不同，如肺炎链球菌肺炎可咳铁锈色痰，肺炎克雷伯杆菌肺炎可咳砖红色胶冻样痰等；还可伴有胸痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。
全身症状：常有发热，体温可高达39℃-40℃，婴幼儿肺炎发热表现可不典型，可能体温正常或低于正常；同时可伴有乏力、肌肉酸痛、食欲减退等全身症状。年龄较小的儿童患肺炎时，除呼吸道症状外，还可能出现精神萎靡、拒食、烦躁等表现。
三、影像学表现
咽喉炎：一般胸部影像学检查无明显异常，咽喉部检查可见咽喉部黏膜充血、水肿等表现，如电子喉镜检查可发现咽喉部黏膜弥漫性充血，淋巴滤泡增生等。
肺炎：胸部X线或CT检查可见肺部有炎性浸润影，不同类型的肺炎影像学表现有一定特征性。如大叶性肺炎在X线胸片上早期可表现为肺纹理增粗，随后出现大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征；间质性肺炎则表现为肺间质纹理增多、增粗、模糊等。不同年龄患者肺炎的影像学表现可能因肺部发育等因素有所不同，儿童肺炎的影像学检查需结合儿童的生理特点进行准确判断。
四、治疗原则
咽喉炎
急性咽喉炎：病毒感染引起的一般以对症治疗为主，如多喝水、注意休息，可使用含漱液（如复方硼砂含漱液）漱口缓解局部症状；细菌感染引起的则需要使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但需根据病原菌药敏试验等合理选用。
慢性咽喉炎：主要是去除病因，如避免过度用嗓、戒烟戒酒、改善工作和生活环境等，局部可使用含片（如西瓜霜含片）、漱口水等缓解症状，一般不使用抗生素治疗。不同年龄患者的治疗需考虑其特殊性，儿童使用药物时要格外谨慎，优先选择对儿童相对安全的治疗方式。
肺炎
抗感染治疗：根据不同的病原体选择相应的抗感染药物，如细菌感染选用敏感抗生素，病毒感染可使用抗病毒药物等。
对症支持治疗：发热时可采取物理降温或药物退热等措施；咳嗽咳痰明显时可使用止咳祛痰药物；呼吸困难者给予吸氧等支持治疗。对于儿童肺炎，要特别注意呼吸管理，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸频率等情况，及时处理可能出现的呼吸衰竭等严重并发症。
