腰椎间盘突出治疗需综合患者年龄、病情等选方案，非手术治疗包括卧床休息（初发短病程者适用，可减椎间盘压力、消炎症水肿）、牵引（合适患者适用，可增椎间隙、减椎间盘内压、促突出回纳）、物理治疗（热敷促血液循环、缓肌痉挛，按摩推拿要专业人员操作、力度适宜，针灸要调整穴位及刺激强度）；药物治疗有非甾体抗炎药（儿童选适用药、老人注意胃肠反应）、神经营养药物（遵医用）；手术治疗适用于严格非手术无效及马尾神经综合征患者，分传统开放手术和微创手术，不同年龄患者手术及术后康复有不同要求，非手术治疗是基础，手术需严格掌握适应证。
一、非手术治疗
1.卧床休息
适用情况：对于初次发作、病程短的患者较为适用。一般严格卧床3周，之后佩戴腰围逐步下床活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者，卧床休息的具体安排需考虑其身体状况，比如儿童腰椎间盘突出相对较少见，但如果发生，卧床休息同样重要，要保证充足的休息时间促进恢复；老年人卧床时需注意防止压疮等并发症。
原理：脊柱处于相对松弛的状态，减少椎间盘所受的压力，利于局部炎症水肿的消退。
2.牵引治疗
适用情况：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。适用于合适的腰椎间盘突出患者。对于儿童牵引需谨慎，要根据其骨骼发育等情况选择合适的牵引重量等；老年人牵引时要密切观察身体反应，因为老年人可能存在骨质疏松等情况，牵引重量和时间需合理控制。
原理：增大椎间隙宽度，降低椎间盘内压，使突出的椎间盘部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。
3.物理治疗
热敷：可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于不同年龄人群，热敷温度和时间要适宜，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年人皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤。一般可每日热敷数次，每次15-20分钟。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以改善局部血液循环，减轻椎间盘压力。但要由专业人员操作，儿童和老年人推拿时力度要轻柔，避免造成损伤。比如儿童腰椎间盘突出推拿需特别谨慎，要遵循儿科推拿的规范；老年人可能存在骨质增生等情况，推拿不当可能加重病情。
针灸：通过刺激穴位起到疏通经络、止痛等作用。对于不同年龄患者，针灸的穴位选择和刺激强度要适当调整，儿童针灸时要选择合适的穴位和进针深度等，老年人要考虑其身体耐受等情况。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解腰椎间盘突出引起的疼痛症状。但对于儿童，要避免使用可能有较大副作用的非甾体抗炎药，需在医生指导下选择儿童适用的药物；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等，比如可能增加胃溃疡、胃出血的风险，需密切关注。
2.神经营养药物：如甲钴胺等，可营养神经，促进神经功能恢复。对于不同年龄患者，甲钴胺的使用一般根据病情由医生决定剂量等，儿童和老年人在使用时也要遵循医生的建议。
三、手术治疗
1.手术适应证
经过严格非手术治疗无效的患者。
出现马尾神经综合征的患者，需急诊手术。对于不同年龄患者，手术风险和预后等情况不同，儿童手术需谨慎评估，老年人手术要考虑其心肺功能等全身状况。
2.手术方法
传统开放手术：如椎板切除术等，通过切除部分椎板等结构，解除神经根压迫。
微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。但无论是哪种手术，对于不同年龄患者术后的康复等都有不同的要求，儿童术后康复要注重适合其生长发育的方式，老年人术后康复要考虑其身体机能恢复情况等。
总之，腰椎间盘突出的治疗需根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度等综合选择合适的治疗方案，非手术治疗是基础，手术治疗需严格掌握适应证。
