腰椎间盘突出患者需忌长时间保持不良姿势(久坐、久站)、过度劳累(重体力劳动、剧烈运动)、腰部受寒、错误的腰部姿势(弯腰搬重物、睡软床),老年、女性、儿童及青少年患者有相应特殊注意事项。
一、忌长时间保持不良姿势
久坐:对于腰椎间盘突出患者,长时间坐着会使腰椎处于屈曲位,椎间盘承受的压力增大,容易导致椎间盘退变加重,突出进一步发展。例如,每天连续坐着超过2小时,就可能对腰椎产生不良影响。无论是工作时久坐办公桌前,还是闲暇时长时间坐在沙发上看电视等情况都需要注意。
久站:久站时腰部肌肉持续处于紧张状态,腰椎间的压力分布不均匀,也会增加腰椎间盘的负担。比如教师长时间站立授课、售货员长时间站立售货等情况,都可能诱发或加重腰椎间盘突出的症状。
二、忌过度劳累
重体力劳动:从事重体力劳动时,腰部需要承受较大的外力冲击,容易引起腰椎间盘的损伤。像建筑工人搬举重物、农民长时间进行高强度的田间劳作等,都可能导致腰椎间盘突出患者病情加重。因为在重体力劳动过程中,腰部的肌肉、椎间盘等组织受到的应力远远超过正常生理范围。
剧烈运动:剧烈运动如快跑、打篮球、踢足球等,在运动过程中腰椎会发生较为频繁的屈伸、扭转等活动,这会使腰椎间盘受到不稳定的应力刺激,增加椎间盘突出的风险或者加重已有的突出症状。例如打篮球时频繁的急停急转,腰椎间盘所受的压力变化较大,不利于病情稳定。
三、忌腰部受寒
寒冷刺激影响血液循环:腰部受寒会使腰部的血管收缩,影响腰部的血液循环。血液循环不畅会导致腰部肌肉、椎间盘等组织的营养供应不足,同时也不利于炎症等代谢产物的排出,从而可能加重腰椎间盘突出相关的疼痛、肿胀等症状。比如在寒冷的天气里不注意腰部保暖,穿着过少,就容易受到寒冷刺激。
诱发腰部肌肉痉挛:寒冷刺激还容易诱发腰部肌肉痉挛,肌肉痉挛会进一步增加腰椎的压力,加重对椎间盘的不良影响。尤其是对于本身就有腰椎间盘突出的患者,腰部肌肉痉挛会使腰椎的稳定性进一步下降,导致疼痛等症状加剧。
四、忌错误的腰部姿势
弯腰搬重物:弯腰搬重物时,腰椎处于前屈状态,椎间盘后部承受的压力增大,同时腰部肌肉处于紧张的牵拉状态,这种姿势极易导致椎间盘纤维环破裂,引发椎间盘突出或使突出加重。正确的搬重物姿势应该是先蹲下,让腰部保持挺直,然后再搬起重物,避免弯腰搬重物。
睡软床:睡软床时,腰椎缺乏足够的支撑,会处于过度前凸的状态,这会改变腰椎的正常生理曲度,增加椎间盘的压力,不利于腰椎间盘突出的恢复。一般建议腰椎间盘突出患者选择硬度适中的床垫,如硬板床加薄床垫,这样可以在一定程度上维持腰椎的正常生理曲度,减轻椎间盘的压力。
五、特殊人群注意事项
老年患者:老年患者本身腰椎退变较为明显,更要严格避免上述不良因素。在日常生活中,行动时要更加缓慢、谨慎,避免突然的腰部扭转等动作。例如起身、坐下时要缓慢进行,避免快速起身导致腰部受力不均。同时,老年患者的腰部肌肉力量相对较弱,更需要注意腰部的保暖和正确姿势的保持。
女性患者:女性患者在生理期时,身体的激素水平等会发生变化,可能会使腰部的敏感度增加。此时更要注意腰部的保暖和避免不良姿势,因为生理期身体的特殊状态会加重腰椎间盘突出相关的不适症状。比如生理期时不要长时间坐着或站着,要适当活动腰部,但要避免剧烈运动。
儿童及青少年患者:儿童及青少年发生腰椎间盘突出相对较少,但一旦患病,上述禁忌同样适用。他们正处于生长发育阶段,不良的生活方式等更容易对腰椎造成长期的不良影响。例如儿童青少年要避免长时间弯腰学习、不正确的坐姿等,同时要注意适当进行有助于腰部肌肉锻炼的活动,如游泳等,但要避免过度剧烈的运动。



