小腹胀可由生理性和病理性因素引起，生理性因素包括饮食过多产气食物、饮水过少、缺乏运动、精神因素等；病理性因素有消化系统疾病如肠道疾病（肠易激综合征、肠梗阻、便秘）、胃部疾病（慢性胃炎）、肝胆胰腺疾病（胆囊炎、胆结石、胰腺炎），妇科疾病如盆腔炎、子宫肌瘤、妊娠相关，泌尿系统疾病如膀胱炎、尿潴留等，若小腹胀持续不缓解或伴严重症状应及时就医做相关检查明确病因并治疗。
一、生理性因素
（一）饮食因素
1.进食过多产气食物：若短时间内大量食用豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物，食物在肠道内被细菌分解发酵，会产生大量气体，导致小腹胀。例如，正常人群一次性摄入较多黄豆，其中的棉子糖等寡糖不易被消化，在肠道细菌作用下发酵产气，就可能引发小腹胀。
2.饮水过少：老年人因口渴感减退，若饮水不足，肠道内粪便干结，会影响肠道正常蠕动，也可能出现小腹胀情况。
（二）生活方式因素
1.缺乏运动：长期久坐不动的人群，如办公室职员，胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，易导致小腹胀。比如每天坐着工作超过8小时且缺乏运动的人，胃肠动力下降明显。
2.精神因素：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中的人群，如面临工作压力大的年轻人，可通过神经调节影响胃肠功能，导致胃肠蠕动紊乱，出现小腹胀。像备考学生因压力大出现情绪波动，进而引发小腹胀的情况较为常见。
二、病理性因素
（一）消化系统疾病
1.肠道疾病
肠易激综合征：多见于中青年人群，女性相对多见。患者肠道敏感性增高，在精神因素、饮食等诱因下，出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，其中小腹胀是常见表现。例如，有研究显示约半数肠易激综合征患者以小腹胀为主要症状。
肠梗阻：各年龄段均可发生，无论是儿童还是成年人。肠梗阻时肠道内容物通过障碍，会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。如儿童可能因肠套叠等原因引发肠梗阻，出现小腹胀且进行性加重。
便秘：老年人便秘发生率较高，由于粪便在肠道内积聚，会导致小腹胀。此外，一些患有糖尿病的老年人，因自主神经病变也易出现便秘相关的小腹胀。
2.胃部疾病：慢性胃炎患者若病情反复，影响胃肠消化功能，也可能出现小腹胀。比如部分慢性胃炎患者因胃蠕动减慢，食物排空延迟，会有上腹部及小腹胀感。
3.肝胆胰腺疾病：胆囊炎、胆结石患者，当胆道梗阻时，可影响消化功能，导致小腹胀。胰腺炎患者炎症刺激可引起胃肠功能紊乱，出现小腹胀。例如，急性胰腺炎患者常伴有不同程度的腹胀，包括小腹胀。
（二）妇科疾病
1.盆腔炎：多见于育龄女性，主要是盆腔内炎症刺激，导致盆腔组织充血、水肿，引起小腹胀痛，同时可伴有白带增多、月经紊乱等症状。如慢性盆腔炎患者，小腹胀感常反复发作。
2.子宫肌瘤：多见于30-50岁女性，较大的子宫肌瘤可压迫周围组织，或影响子宫血液循环，导致小腹胀。部分患者还可出现月经增多、经期延长等表现。
3.妊娠相关：育龄期女性若怀孕，早期可能因激素变化及子宫增大，出现小腹胀。尤其是有过多次流产史或子宫本身有异常的孕妇，小腹胀感可能更明显。
（三）泌尿系统疾病
1.膀胱炎：女性较为常见，膀胱炎症刺激可引起小腹胀痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如，女性不注意个人卫生，细菌逆行感染膀胱引发膀胱炎，就会出现小腹胀等表现。
2.尿潴留：老年人因前列腺增生等原因易发生尿潴留，膀胱内尿液大量积聚，会导致小腹胀。一些脊髓损伤的患者，因支配膀胱的神经功能障碍，也可出现尿潴留及小腹胀。
如果出现小腹胀且持续不缓解或伴有其他严重症状，如剧烈腹痛、呕吐、便血、发热等，应及时就医，进行相关检查，如腹部超声、肠镜、尿常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
