外阴瘙痒可能由妇科疾病（如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、外阴皮肤病等）或非妇科疾病因素（如全身性疾病、不良卫生习惯、药物过敏或刺激等）引起，育龄女性等需留意相关情况，出现症状应及时就医检查并采取对应治疗措施。
阴道炎：
细菌性阴道炎：由阴道内正常菌群失调所致，阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味，可伴有外阴瘙痒。研究表明，阴道菌群的失衡是其主要发病机制，阴道pH值升高（多在5.0-5.5之间，正常阴道pH值为3.8-4.4）与细菌性阴道炎的发生密切相关，患者会感到外阴瘙痒不适。
外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染引起，典型症状为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。阴道pH值一般在4.0-4.7之间，假丝酵母菌在酸性环境下易于生长繁殖，患者的外阴瘙痒症状较为明显，且在夜间可能会加重。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味，同时伴有外阴瘙痒、灼热感等。阴道毛滴虫可消耗阴道内的糖原，改变阴道的pH值，使其趋于碱性，患者会出现外阴瘙痒的症状，且瘙痒程度轻重不一。
宫颈炎：
急性宫颈炎可由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，慢性宫颈炎多由急性宫颈炎迁延而来。部分患者可能出现阴道分泌物增多，刺激外阴引起瘙痒，同时可伴有性交后出血等症状。宫颈局部的炎症刺激会导致阴道分泌物异常，进而对外阴皮肤产生刺激，引发瘙痒。
盆腔炎：
盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎等，病情严重时可能会出现阴道分泌物增多，炎症蔓延刺激外阴可导致外阴瘙痒，还常伴有下腹部疼痛、发热等症状。炎症的扩散使得局部组织发生变化，分泌物增多并刺激外阴，从而引起瘙痒不适。
外阴皮肤病：
外阴湿疹：是由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症反应，表现为外阴部位瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹。其发病与过敏、局部潮湿等因素有关，外阴皮肤的过敏反应会导致瘙痒症状出现，且患者会因瘙痒而不断搔抓，进一步加重皮肤损伤。
外阴硬化性苔藓：是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病，主要症状为外阴瘙痒、性交痛及外阴烧灼感等。病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传等因素有关，外阴皮肤的病变会影响局部神经末梢，导致瘙痒感产生。
非妇科疾病因素
全身性疾病：
糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，阴道分泌物中含糖量增加，有利于假丝酵母菌生长繁殖，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现外阴瘙痒症状。同时，高血糖状态也会使局部皮肤神经末梢受到刺激，导致瘙痒。
黄疸：黄疸患者由于血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤会刺激神经末梢，可引起全身皮肤瘙痒，包括外阴部位。
不良卫生习惯：
不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，会导致外阴局部污垢积聚，刺激外阴皮肤引起瘙痒。例如，女性长时间穿着紧身不透气的内裤，会使外阴局部湿度和温度升高，有利于细菌滋生，进而引发瘙痒。
药物过敏或刺激：
对某些卫生巾、避孕套等过敏，使用后可引起外阴过敏反应，出现瘙痒症状。此外，局部使用某些药物，如阴道栓剂等，也可能因个体差异引起过敏或刺激，导致外阴瘙痒。
对于出现外阴瘙痒的人群，若为育龄女性，首先应考虑妇科疾病的可能，同时也需排查非妇科因素。年轻女性由于生理结构特点，相对更容易发生阴道炎等妇科疾病，应注意保持外阴清洁卫生；更年期女性由于体内激素水平变化，外阴皮肤黏膜抵抗力下降，也易出现外阴瘙痒相关问题；有糖尿病病史的人群要积极控制血糖，以减少外阴瘙痒的发生风险；若因使用卫生用品出现瘙痒，应及时停用相关产品并清洗外阴。一旦出现外阴瘙痒症状，应及时就医，进行详细的妇科检查、阴道分泌物检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
