生物疗法治疗癌症基本原理是借生物体自身具免疫调节等功能物质对抗,机制包括激活免疫或生物制剂靶向肿瘤细胞;优势是靶向性较强、可调节机体免疫功能;局限性为疗效个体差异大、可能出现免疫相关不良反应;适用人群在癌症类型上适用于特定血液系统及部分实体瘤,患者一般状况及基础病史有要求;特殊人群使用时,老年人需密切监测肝肾功能等,儿童患者需严格谨慎,有基础病史患者要充分权衡利弊。
一、生物疗法治疗癌症的基本原理
生物疗法是借助生物体自身产生的具有免疫调节、抑制肿瘤细胞生长等功能的物质来对抗癌症的治疗方式。其作用机制主要包括通过激活机体自身免疫系统,如调动免疫细胞(如T细胞等)识别并攻击肿瘤细胞;或是利用生物制剂靶向作用于肿瘤细胞表面特定的抗原或分子靶点,精准抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移等。例如,部分单克隆抗体类生物制剂可特异性结合肿瘤细胞表面的相关抗原,从而发挥抑制肿瘤生长等作用。
二、生物疗法治疗癌症的优势
(一)靶向性相对较强
生物疗法能够针对肿瘤细胞的特异性靶点发挥作用,相较于传统的化疗药物,对正常细胞的损伤相对较小。例如,针对人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达的乳腺癌,曲妥珠单抗这类生物制剂可特异性结合HER-2,阻断相关信号通路,抑制肿瘤细胞生长,而对正常细胞的影响相对可控。
(二)调节机体免疫功能
部分生物疗法可通过增强机体自身的免疫监视和免疫杀伤能力来对抗癌症。比如细胞因子疗法,通过使用干扰素等细胞因子,激活免疫细胞的活性,调动免疫系统对肿瘤细胞的攻击,在某些癌症治疗中展现出一定效果,尤其在一些血液系统肿瘤的治疗中有应用。
三、生物疗法治疗癌症的局限性
(一)疗效个体差异较大
不同患者对生物疗法的响应存在明显个体差异。有的患者可能疗效显著,肿瘤明显缩小或病情得到长期控制,但有的患者可能几乎无响应。这与患者自身的免疫系统状态、肿瘤的生物学特性等多种因素相关。
(二)可能出现免疫相关不良反应
部分生物疗法会引发免疫相关的不良反应,如免疫相关性肺炎、结肠炎、肝炎等。例如,使用免疫检查点抑制剂治疗时,可能导致免疫系统攻击正常组织器官,出现相应器官的炎症反应等,需要密切监测和及时处理。
四、生物疗法的适用人群
(一)癌症类型方面
适用于某些特定类型的癌症,如血液系统的白血病、淋巴瘤等,部分实体瘤如肺癌、结直肠癌等也可能根据具体情况采用生物疗法。例如,对于PD-L1表达阳性的非小细胞肺癌患者,免疫检查点抑制剂类生物疗法可能是合适的治疗选择之一。
(二)患者一般状况及基础病史方面
一般要求患者具有一定的身体耐受能力,对于有严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者,需要谨慎评估生物疗法的可行性。此外,有自身免疫性疾病病史的患者使用生物疗法时需格外注意,因为可能增加免疫相关不良反应的发生风险。
五、特殊人群使用生物疗法的注意事项
(一)老年人
老年人各器官功能有所减退,使用生物疗法时需更密切监测肝肾功能等指标,因为药物代谢和排泄可能受到影响。同时,要关注老年人可能存在的基础疾病对生物疗法的耐受性影响,如合并心血管疾病的老年人,需警惕生物疗法可能引发的心血管相关不良反应风险。
(二)儿童患者
儿童使用生物疗法需严格谨慎,目前多数生物疗法在儿童中的安全性和有效性证据相对有限,应优先考虑经过充分验证的传统治疗方式,除非是经过严格评估且有明确临床获益的特殊儿童癌症情况。
(三)有基础病史患者
对于有自身免疫性疾病病史、严重感染病史等的患者,使用生物疗法时要充分权衡利弊。例如,有自身免疫性肝炎病史的患者使用可能引发免疫相关性肝炎的生物疗法时,需密切监测肝功能,必要时调整治疗方案。



