急性腰痛发作时要适当休息卧硬板床，保持正确姿势，可进行热敷、按摩、牵引等物理治疗，做腰部伸展运动、游泳等运动锻炼，可使用非甾体抗炎药，儿童腰痛要及时就医排查病因，孕妇要注意休息用腰托、左侧卧位垫软枕，老年人运动要温和、物理治疗要告知骨质疏松情况、用药要关注肝肾功能。
休息：急性腰痛发作时，应适当休息，避免过度劳累和剧烈运动，卧硬板床休息有助于减轻腰部肌肉的压力，一般休息1-2周可缓解轻度腰痛。例如，一项针对腰痛患者的研究表明，卧床休息结合适度活动比长期卧床更有利于腰部功能恢复。
姿势调整：保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰驼背或长时间弯腰劳作。坐着时应保持腰部挺直，膝关节与髋关节保持同一高度，可在腰部放置靠垫以维持腰椎的生理曲度；站立时应双脚分开与肩同宽，重心均匀分布在双脚上。对于长期伏案工作的人群，每工作1小时左右应起身活动5-10分钟，活动腰部和颈部，以缓解腰部肌肉的紧张。
物理治疗
热敷：腰部疼痛时可进行热敷，利用热传递原理促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般可使用热水袋或热毛巾，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。研究发现，热敷能够降低腰部肌肉的痛觉敏感性，减轻疼痛症状。
按摩：由专业人员进行腰部按摩，可放松腰部紧张的肌肉。按摩时手法要轻柔，避免用力过猛。按摩能够促进腰部肌肉的血液循环，缓解肌肉紧张，一般每周可进行2-3次按摩，但对于伴有腰椎间盘突出等严重腰部疾病的患者，需谨慎按摩，应先咨询医生意见。
牵引治疗：对于部分腰椎间盘突出症引起的腰痛，可在医生指导下进行牵引治疗。牵引通过拉伸腰部，减轻椎间盘对神经根的压迫，从而缓解腰痛症状。牵引治疗需在正规医疗机构由专业人员操作，根据患者的具体情况调整牵引的重量和时间。
运动锻炼
腰部伸展运动：进行简单的腰部伸展运动，如仰卧位的“小燕飞”动作，患者俯卧在床上，双臂和双腿同时向上抬起，形似飞燕，每次保持3-5秒，然后放松，重复10-15次；还有仰卧位的屈膝抱腿动作，仰卧位，双膝屈曲，将一侧膝关节尽量向胸部抱住，保持10-15秒，然后换另一侧，重复10次左右。这些运动可以增强腰部肌肉力量，维持腰椎的稳定性。
游泳：游泳是一种对腰部负担较小但又能有效锻炼腰部肌肉的运动方式。游泳时水的浮力可减轻身体重量对腰部的压力，同时游泳过程中需要腰部肌肉的协调运动来保持身体的平衡和姿势，每周坚持游泳2-3次，每次30分钟左右，对腰痛的缓解和预防有较好的效果。不同年龄和性别的人群均可进行游泳锻炼，但对于患有严重心肺疾病的人群需谨慎选择。
药物治疗（仅提及药物名称）
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解腰部疼痛和炎症，但对于有胃肠道疾病的患者需慎用，老年人使用时要注意药物的不良反应，需在医生指导下使用。
特殊人群注意事项
儿童：儿童腰痛相对较少见，多与外伤、先天性脊柱发育异常等有关。如果儿童出现腰痛，应及时就医，排查病因，避免自行使用药物或进行不恰当的治疗。例如，儿童腰部外伤后出现疼痛，需进行详细的影像学检查，以排除骨折等严重情况。
孕妇：孕妇由于子宫增大，腰部负担加重，容易出现腰痛。孕妇应注意休息，避免长时间站立或行走，可在腰部使用孕妇专用的腰托来减轻腰部压力。睡觉时可采取左侧卧位，并在腹部和腰部垫软枕以保持舒适的姿势。
老年人：老年人腰痛可能与腰椎退变、骨质疏松等有关。老年人进行运动锻炼时要选择温和的方式，避免剧烈运动导致腰部损伤。在进行物理治疗时，要告知治疗人员自身的骨质疏松情况，避免过度牵引等可能加重骨质疏松的治疗方式。同时，老年人使用药物治疗腰痛时，要密切关注药物对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能有所减退。
