腰椎间盘突出的保守治疗包括卧床休息、物理治疗（牵引、热敷、按摩推拿）、药物治疗（非甾体抗炎药、肌肉松弛剂）和康复锻炼（五点支撑法、小飞燕式），不同人群在各治疗方式中有不同的适用情况及注意事项。
一、卧床休息
适用人群及原因：对于大多数腰椎间盘突出患者，尤其是急性发作期的人群较为适用。卧床休息可以减少体重对椎间盘的压力，缓解椎间盘对神经的压迫刺激，从而减轻疼痛等症状。一般建议卧硬板床休息3-4周，在此期间尽量避免下床活动，除了必要的洗漱、排便等活动外，其余时间都应卧床。
年龄因素：儿童患者若因腰椎间盘突出进行保守治疗，卧床休息同样重要，但要注意儿童的依从性，可通过讲故事等方式引导其配合。老年患者卧床休息时需注意预防压疮等并发症，定时翻身，保持皮肤清洁干燥。
二、物理治疗
牵引治疗：
原理及作用：通过牵引装置对腰部进行牵引，增大椎间隙宽度，降低椎间盘内压，减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛等症状。一般采用持续牵引，牵引重量根据患者的体重等情况而定，通常为体重的1/10-1/7，牵引时间每次30分钟左右，每天1-2次。
适用人群及注意事项：适用于大部分腰椎间盘突出患者，但对于严重骨质疏松、高血压、心脏病患者需谨慎使用。儿童患者除非有专业医生评估后认为适合，否则一般不采用牵引治疗，老年患者牵引时要密切观察血压、心率等变化。
热敷：
原理及作用：利用热传递促进腰部血液循环，放松肌肉，缓解肌肉痉挛，从而减轻疼痛。可以用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。
特殊人群：儿童皮肤娇嫩，热敷时要注意温度和时间，避免烫伤；老年患者皮肤感觉相对不敏感，更要注意温度，防止烫伤，同时热敷对伴有皮肤破损、感染等情况的患者不适用。
按摩推拿：
原理及作用：通过专业的手法按摩腰部，调整脊柱关节的位置，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，减轻椎间盘对神经的压迫。但按摩推拿需由专业的医生进行操作，手法要轻柔适中。
注意事项：对于腰椎间盘突出伴有腰椎不稳、椎体滑脱、严重骨质疏松等情况的患者不适合按摩推拿。儿童骨骼等发育尚未完全成熟，一般不采用按摩推拿的保守治疗方法；老年患者进行按摩推拿时要告知医生自身的骨质疏松等情况，医生需谨慎操作。
三、药物治疗（仅提及药物名称）
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解腰椎间盘突出引起的疼痛症状，但要注意其可能存在的胃肠道等不良反应，对于儿童、老年患者以及有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用。
肌肉松弛剂：像氯唑沙宗等，可缓解腰部肌肉痉挛，对于伴有肌肉痉挛的腰椎间盘突出患者适用，儿童一般不使用此类药物，老年患者使用时要注意药物对肝肾功能的影响等。
四、康复锻炼
五点支撑法：
方法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后缓慢放下，一起一落为一个动作，每次练习10-15分钟，每天2-3次。
适用人群及意义：适用于大部分腰椎间盘突出患者，有助于增强腰部肌肉力量，稳定腰椎。儿童患者可在家长协助下逐渐进行简单的类似动作练习，增强腰部肌肉；老年患者进行该锻炼时要注意动作幅度不宜过大，避免引起不适。
小飞燕式：
方法：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，坚持3-5秒后放松，每次练习10-15分钟，每天2-3次。
注意事项：对于腰部疼痛剧烈、急性发作期的患者不适合立即进行小飞燕式锻炼。儿童进行该锻炼要根据自身情况适度，避免过度用力造成损伤；老年患者有心血管疾病等情况时要谨慎进行，防止因剧烈动作引起心血管意外等。
