腰椎间盘突出致屁股疼的治疗包括一般治疗（卧床休息、佩戴腰围）、物理治疗（牵引、热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药）、康复锻炼（腰背肌锻炼、有氧运动），保守治疗3-6个月无效等情况可考虑手术，不同年龄患者治疗需注意相应差异。
一、一般治疗
1.卧床休息
对于腰椎间盘突出压迫神经导致屁股疼厉害的患者，急性期应严格卧床休息。一般建议卧硬板床，卧床时间通常需要2-4周左右。卧床休息可以减少椎间盘所受的压力，缓解对神经的压迫，从而减轻屁股疼的症状。不同年龄、性别患者卧床休息的要求基本一致，但对于老年人可能需要更密切关注卧床期间的皮肤护理等问题，以防止压疮等并发症。对于有长期不良生活方式（如久坐、缺乏运动）的患者，卧床休息是缓解症状的基础措施。
2.佩戴腰围
卧床休息一段时间后，可佩戴腰围逐步下地活动。腰围可以对腰部起到支撑作用，减轻腰椎的负荷，减少椎间盘对神经的刺激，进而缓解屁股疼。一般选择合适尺寸的腰围，佩戴时间不宜过长，以免导致腰部肌肉萎缩。不同年龄患者佩戴腰围时要注意松紧适度，儿童由于骨骼还在发育，一般不建议过早佩戴腰围，若需要佩戴应在医生指导下选择适合儿童体型的产品。
二、物理治疗
1.牵引治疗
牵引治疗可以拉开椎间隙，降低椎间盘内压，减轻对神经的压迫。常用的有骨盆牵引，牵引重量一般根据患者的体重等情况进行调整，一般从体重的1/10开始逐步增加。牵引治疗对于不同年龄、性别的患者都可应用，但老年人要注意牵引重量和时间的把控，避免过度牵引导致腰部损伤。对于有长期从事重体力劳动等病史的患者，牵引治疗可能是缓解症状的有效方法之一。
2.热敷
热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻屁股疼。可以用热毛巾或热水袋敷在腰部疼痛部位，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄患者热敷时要注意温度，儿童皮肤娇嫩，热敷温度要更低，避免烫伤。
三、药物治疗
可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛。但需要注意，不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药缓解此类疼痛，应在医生评估后选择更安全的治疗方式。老年人使用非甾体抗炎药时要注意可能存在的胃肠道不良反应等问题，需密切关注。
四、康复锻炼
1.腰背肌锻炼
症状缓解后可进行腰背肌锻炼，如五点支撑法等。五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20-30个为一组，每天早晚各做一组。不同年龄患者锻炼强度可有所不同，儿童可在家长帮助下进行简单的类似动作锻炼，老年人锻炼时要注意动作幅度不宜过大，避免引起腰部损伤。对于有长期缺乏运动等生活方式的患者，循序渐进地进行腰背肌锻炼有助于增强腰部肌肉力量，稳定腰椎，预防病情复发。
2.有氧运动
病情稳定后可进行适度的有氧运动，如散步等。散步可以增强心肺功能，同时对腰部的负荷相对较小，有助于改善整体身体状况，缓解屁股疼的症状。不同年龄患者散步的速度和时间应根据自身情况调整，儿童散步要选择合适的环境，避免过度疲劳；老年人散步要注意安全，选择平坦的路面。
五、手术治疗
如果经过严格的保守治疗3-6个月以上症状无明显缓解，或者出现进行性肌力下降、大小便失禁等情况，则可能需要考虑手术治疗。手术方式包括传统的开放性手术和微创手术等，医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。不同年龄患者手术风险和术后恢复情况有所不同，儿童由于身体处于发育阶段，手术风险相对更高，术后恢复需要更精心的护理；老年人手术风险也相对较高，术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
